Hội chứng lâm sàng
Xẹp đốt sống ngực là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gãy đau cột sống ở lưng. Xẹp đốt sống hay gặp nhất là do hậu quả của loãng xương, nhưng chúng cũng thường xảy ra sau chấn thương cột sống vùng lưng do tăng tốc – giảm tốc đột ngột. Với những bệnh nhân bị loãng xương, có khối u nguyên phát hoặc di căn ở đốt sống ngực, gãy xương có thể đơn thuần xảy ra do cơn ho ( gãy xương do ho) hoặc tự phát.
Mức độ đau và mất chức năng do xẹp đốt sống phụ thuốc vào mức độc nghiêm trọng của tổn thương ( ví dụ như số đốt sống bị xẹp ) và tính chất của tổn thương ( ví dụ như có tác động vào các rễ thần kinh hay tủy sống hay không ). Đau do xẹp đốt sống ngực có thể từ đau âm ỉ, đau sâu ( với mức độ xẹp đốt sống ít và không ảnh hưởng đến dây thần kinh ), tới đau mức độ trầm trọng, dữ dội, đau nhói như bị dao đâm làm hạn chế khả năng vận động của bệnh nhân hoặc đến mức nằm bất động, không di chuyển được và gây ho.
Dấu hiệu và triệu chứng
Trong xẹp đốt sống ngực, đau tăng lên do hít thở sâu, ho hoặc bất kì cử động nào của cột sống vùng lưng. Sờ nắn các đốt sống bị tổn thương cũng có thể gây đau và gây phản xạ co cứng các cơ cạnh sống
Trong xẹp đốt sống ngực, đau tăng lên do hít thở sâu, ho hoặc bất kì cử động nào của cột sống vùng lưng. Sờ nắn các đốt sống bị tổn thương cũng có thể gây đau và gây phản xạ co cứng các cơ cạnh sống. Nếu có chấn thương, tụ máu và bầm máu cũng có thể xuất hiện tại chỗ gãy, người thầy thuốc nên chú ý rằng bệnh nhân có thể có các tổn thương khác của xương vùng ngực hoặc các thành phần trong ổ bụng và lồng ngực.
Tổn thương tới dây thần kinh sống có thể gây tắc ruột và đau dữ dội, dẫn đến co cứng các cơ cạnh sống nặng hơn là ảnh hưởng đến tình trạng phổi và khả năng đi lại của bệnh nhân. Thất bại trong điều trị đau và không nẹp cố định một cách tích cực có thể dẫn đến hậu quả là một vòng tròn bệnh lí với giảm thông khí, xẹp phổi và cuối cùng là viêm phổi.
Cận lâm sàng
X-quang thường quy cột sống được chỉ định để loại trừ gãy xương kín và các bệnh lý khác của xương, bao gồm cả u xương. Chụp MRI có thể giúp xác định tính chất của gãy xương và giúp phân biệt các nguyên nhân gây đau lành tính hay ác tính. Nếu có chấn thương, chụp cắt lớp xạ hình xương có thể giúp loại trừ các gãy kín xương đốt sống hoặc xương ức. Nếu không có chấn thương, nên kiểm tra mật độ xương để đánh giá loãng xương, như điện di protein huyết thanh và xét nghiệm các tính trạng cường tuyến cận giáp.
Dựa trên biểu hiện lâm sàng, có thể chỉ định các xét nghiệm hỗ trợ khác, bao gồm tổng phân tích tế bào máu, định lượng PSA, tốc độ máu lắng và xét nghiệm kháng thể kháng nhân. Chụp cắt lớp lồng ngực được chỉ định nếu nghi ngờ có khối tiềm ẩn hoặc chấn thương nặng.
Cần chỉ định điện tâm đồ trên tất cả các bệnh nhân gặp chấn thương gãy xương ức hoặc có chấn thương cột sống lưng trước đó để loại trừ đụng dập tim.
Chẩn đoán phân biệt
Nếu có chấn thương, chẩn đoán xẹp đốt sống ngực thường không phức tạp. Với tình trạng xẹp do loãng xương hay bệnh lý di căn, chẩn đoán có thể khó khăn hơn. Trong trường hợp này, đau do xẹp đốt sống thường bị nhầm lẫn với đau bắt nguồn từ tim hay túi mật, do đó bệnh nhân thường đến khoa cấp cứu và có thể phải trải qua các xét nghiệm thăm dò tim và hệ tiêu hoá không cần thiết.
Các cơ cạnh sống vùng ngực khi bị bong gân cấp cũng có thể bị nhầm lẫn với lún đốt sống ngực, đặc biệt ở bệnh nhân có triệu chứng ho. Do đau do zona thần kinh giai đoạn cấp xuất hiện trước khi phát ban từ 3 đến 7 ngày, nên cũng có thể bị chẩn đoán nhầm là do lún đốt sống.
Cách điều trị xẹp đốt sống ngực hiệu quả
Quy trình thăm khám xẹp đốt sống ngực tại HTC
Tại HTC các bệnh nhân sẽ được thăm khám để xác định tình trạng, nguyên nhân gây bệnh cụ thể và điều trị phục hồi lấy lại khả năng vận động bình thường của khớp gối.
Bước 1: Hỏi bệnh. Các bác sĩ sẽ đưa ra các câu hỏi về tình trạng bệnh nhân gặp phải, thời điểm bị đau để đánh giá sơ lược tình trạng của bệnh nhân.
Bước 2: Thăm khám lâm sàng. Các bác sĩ sử dụng tay, các công cụ thăm khám, các nghiệm pháp trực tiếp trên cơ thể người bệnh để lượng giá tình trạng thực tế.
Thăm khám lâm sàng cẩn thận giúp đưa ra chính xác bệnh lý, tiết kiệm chi phí không cần thiết cho người bệnh.
Bước 3: Chỉ định cận lâm sàng cần thiết. Phân tích kết quả. Đưa ra kết luận về bệnh lý, nguyên nhân gây đau.
Bước 4: Đưa ra phác đồ điều trị: Phương pháp, thời gian, kết quả sẽ đạt được. Chi phí điều trị sẽ được thông báo cụ thể và minh bạch.
Một trong các điểm mà bệnh nhân rất tin tưởng khi khám chữa tại HTC chính là tính minh bạch. Nói rõ kết quả sẽ đạt được và chịu trách nhiệm với những gì đã trao đổi vưới người bệnh. Chi phí toàn bộ liệu trình được thông báo trước, không phát sinh thêm các khoản khác.
99,9% hài lòng về dịch vụ tại Phòng khám HTC
Điều trị bệnh lý xẹp đốt sống ngực tại HTC như thế nào?
Sau khi khám bác sĩ đưa ra chẩn đoán, dựa vào đó chỉ định phác đồ điều trị cụ thể cho từng bệnh nhân. Nguyên tắc trong điều trị tại HTC là:
- Không dùng thuốc
- Không tiêm
- Không phẫu thuật
Thông thường với bệnh lý này giai đoạn đầu mục tiêu điều trị là giúp bệnh nhân giảm đau, giảm viêm, giảm các triệu chứng khó chịu. Sau đó sẽ tiến hành giải quyết triệt để nguyên nhân gây bệnh, phục hồi để bệnh nhân lấy lại sức cơ và khả năng vận động bình thường. Cuối cùng là hướng dẫn các bài tập, chế độ dinh dưỡng tại nhà để bệnh nhân không bị tái phát bệnh.
Tỷ lệ bệnh nhân giới thiệu cao là minh chứng rõ nhất cho chất lượng phòng khám
HTC là sự lựa chọn thông thái của bạn
- Phòng khám HTC được Sở Y Tế Hà Nội cấp phép hoạt động chính quy.
- Phòng khám Sở hữu đội ngũ cố vấn, giáo sư, tiến sĩ bác sĩ tài năng, giàu kinh nghiệm trong khám chữa các bệnh xương khớp như: Bác sĩ Lê Văn Chiến, Bác sĩ Nguyễn Thùy Linh, Bác sĩ David Le, Thạc sĩ Nguyễn Thị Tiến….Bên cạnh đó là đội ngũ bác sĩ, kỹ thuật viên giàu kinh nghiệm đến từ các trường đại học lớn như Đại học Y Hà Nội, Đại học kỹ thuật y tế Hải Dương, Học viện Y học cổ truyền Việt Nam đã mang lại chất lượng khám và điều trị tốt
- Hệ thống trang thiết bị hiện đại giúp hiệu quả điều trị cao và rút ngắn thời gian.
- Dịch vụ tân tâm, chuyên nghiệp, có trách nhiệm với người bệnh.
- Chi phí minh bạch, hợp lý sẽ mang lại trải nghiệm tuyệt vời cho bạn.
