Viêm gân cơ chày sau – Dấu hiệu, triệu chứng và cách điều trị hiệu quả

viêm gân cơ chày sau

Hội chứng lâm sàng

Viêm gân cơ chày sau (Posterior Tibial Tendinitis) được phát hiện với tần số ngày càng nhiều trên lâm sàng, nguyên nhân là do sự tăng cường độ chạy bộ và tập aerobic trong cộng đồng. Gân cơ chày sau dễ phát triển thành viêm gân, đặc biệt do các hoạt động lặp đi lặp lại dẫn tới hậu quả là các vi chấn thương khó hồi phục bởi đặc điểm mạch máu của hệ gân. Các hoạt động như chạy, khiêu vũ dân gian Ai- len và các bài tập aerobic cường độ cao hằng ngày thường là yếu tố thúc đẩy dẫn đến viêm cấp tính gân cơ chày sau.

Viêm gân cơ chày sau thường đi kèm với viêm gân Achilles và viêm bao hoạt dịch của khớp cổ chân sau, góp phần làm đau tăng lên kèm mất chức năng. Sự lắng đọng canxi xung quanh gân cơ có thể xảy ra nếu quá trình viêm kéo dài, làm điều trị trở nên khó khăn hơn. Chấn thương liên tục dẫn tới viêm gân và cuối cùng có thể dẫn tới đứt gân.

Đối lập với đứt gân Achilles thường xảy ra mà không báo trước sau chấn thương cấp tính, đứt gân cơ dây chằng sau thường thứ phát do viêm gân mạn tính và thoái hóa trong một khoảng thời gian. Đứt gân cơ chày sau xảy ra gấp ba lần ở phụ nữ, với tỷ lệ cao nhất trong thập niên thứ năm và sáu. Thường đứt bên trái và đứt một bên chiếm hơn 90 % trường hợp.

Dấu hiệu và triệu chứng

Khởi phát của bệnh thường từ từ, xảy ra sau dùng quá sức hoặc sai tư thế khớp cổ chân. Các yếu tố thúc đẩy bao gồm hoạt động như chạy, dừng và bắt đầu đột ngột và như khi chơi quần vợt hay tập aerobic với cường độ cao hàng ngày. Kéo căng cơ bụng chân và gân cơ cổ chân sau sai cách trước khi tập luyện cũng là yếu tố kích thích sự phát triển của viêm gân cơ chày sau và đứt gân cấp. Bệnh nhân bị viêm gân cơ chày sau biểu hiện đau khu trú ở vòm  dọc  trong, đau dữ dội và liên tục. Theo thời gian, vòm dọc trong dẹt ra, gây ra biến dạng bàn chân bẹt ngày càng trầm trọng. Rối loạn giấc ngủ thường được đề cập.

Khi bàn chân và cổ chân bị ảnh hưởng do chịu trọng lực sẽ bộc lộ ra những biến dạng như cổ chân, vẹo ngoài gót chân, cổ chân bị gập về phía gan và dạng phần trước bàn chân. Bệnh nhân bị viêm hoặc đứt gân cơ chày sau hoặc cả hai giảm khả năng nghiêng trong của cổ chân và bàn chân. Cảm giác lục cục có thể thấy khi gấp về phía gan bàn chân thụ động và nghiêng trong bàn chân. Như đã nói ở trên, viêm gân cơ chày sau mạn tính có thể dẫn đến đứt gân do bị kéo căng hoặc tiêm gân quá mạnh.

Cận lâm sàng

Tất cả bệnh nhân bị viêm gân cơ chày sau đều được chỉ định chụp X quang thường quy, siêu âm và chụp cộng hưởng từ (MRI). Chụp X quang dưới trọng lực cho thấy sự biến dạng do đứt gân cơ chày sau. Dựa vào tình trạng bệnh lí của bệnh nhân, đề xuất thêm các xét nghiệm như tổng phân tích tế bào máu, tốc độ máu lắng, kháng thể kháng nhân.

Chụp MRI cổ chân được chỉ định nếu nghi ngờ khớp mất vững. Chụp cắt lợp xạ hình xương xác định gãy xương chày do mỏi, điều mà không phát hiện được trên phim chụp X quang thường quy. Tiêm thuốc tê về steroid vào gân cơ chày sau không những đóng vai trò trong chẩn đoán mà còn trong điều trị.

Chẩn đoán phân biệt

Viêm gân cơ chày sau thường dễ dàng nhận biết trên lâm sàng. Do bao hoạt dịch nằm giữa gân Achilles, nền xương chày và phần sau trên xương gót, tồn tại đồng thời viêm bao hoạt dịch có thể gây nhầm lẫn chẩn đoán. Gãy xương cổ chân và các xương phía sau bàn chân do mỏi có thể biểu hiện giống viêm gân cơ chày sau và có thể phát hiện được trên phim X-quang thường quy hoặc chụp cắt lớp xạ hình xương.

Cách điều trị hiệu quả cho bệnh viêm gân cơ chày sau

Quy trình thăm khám bệnh viêm gân cơ chày sau tại HTC

Tại HTC các bệnh nhân sẽ được thăm khám để xác định tình trạng, nguyên nhân gây bệnh cụ thể và điều trị phục hồi lấy lại khả năng vận động bình thường của khớp gối.

Bước 1: Hỏi bệnh. Các bác sĩ sẽ đưa ra các câu hỏi về tình trạng bệnh nhân gặp phải, thời điểm bị đau để đánh giá sơ lược tình trạng của bệnh nhân.

Bước 2: Thăm khám lâm sàng. Các bác sĩ sử dụng tay, các công cụ thăm khám, các nghiệm pháp trực tiếp trên cơ thể người bệnh để lượng giá tình trạng thực tế.

khám đau khớp gối ở đâu

Thăm khám lâm sàng cẩn thận giúp đưa ra chính xác bệnh lý, tiết kiệm chi phí không cần thiết cho người bệnh.

Bước 3: Chỉ định cận lâm sàng cần thiết. Phân tích kết quả. Đưa ra kết luận về bệnh lý, nguyên nhân gây đau.

Bước 4: Đưa ra phác đồ điều trị: Phương pháp, thời gian, kết quả sẽ đạt được. Chi phí điều trị sẽ được thông báo cụ thể và minh bạch.

Một trong các điểm mà bệnh nhân rất tin tưởng khi khám chữa tại HTC chính là tính minh bạch. Nói rõ kết quả sẽ đạt được và chịu trách nhiệm với những gì đã trao đổi vưới người bệnh. Chi phí toàn bộ liệu trình được thông báo trước, không phát sinh thêm các khoản khác.

99,9% hài lòng về dịch vụ tại Phòng khám HTC

Điều trị bệnh lý viêm gân cơ chày sau tại HTC như thế nào?

Sau khi khám bác sĩ đưa ra chẩn đoán, dựa vào đó chỉ định phác đồ điều trị cụ thể cho từng bệnh nhân. Nguyên tắc trong điều trị tại HTC là:

  • Không dùng thuốc
  • Không tiêm
  • Không phẫu thuật

Thông thường với bệnh lý này giai đoạn đầu mục tiêu điều trị là giúp bệnh nhân giảm đau, giảm viêm, giảm các triệu chứng khó chịu. Sau đó sẽ tiến hành giải quyết triệt để nguyên nhân gây bệnh, phục hồi để bệnh nhân lấy lại sức cơ và khả năng vận động bình thường. Cuối cùng là hướng dẫn các bài tập, chế độ dinh dưỡng tại nhà để bệnh nhân không bị tái phát bệnh.

điều trị đau khớp gối

Tỷ lệ bệnh nhân giới thiệu cao là minh chứng rõ nhất cho chất lượng phòng khám

HTC là sự lựa chọn thông thái của bạn

  • Phòng khám HTC được Sở Y Tế Hà Nội cấp phép hoạt động chính quy.
  • Phòng khám Sở hữu đội ngũ cố vấn, giáo sư, tiến sĩ bác sĩ tài năng, giàu kinh nghiệm trong khám chữa các bệnh xương khớp như: Bác sĩ Lê Văn Chiến, Bác sĩ Nguyễn Thùy Linh, Bác sĩ David Le, Thạc sĩ Nguyễn Thị Tiến….Bên cạnh đó là đội ngũ bác sĩ, kỹ thuật viên giàu kinh nghiệm đến từ các trường đại học lớn như Đại học Y Hà Nội, Đại học kỹ thuật y tế Hải Dương, Học viện Y học cổ truyền Việt Nam đã mang lại chất lượng khám và điều trị tốt
  • Hệ thống trang thiết bị hiện đại giúp hiệu quả điều trị cao và rút ngắn thời gian.
  • Dịch vụ tân tâm, chuyên nghiệp, có trách nhiệm với người bệnh.
  • Chi phí minh bạch, hợp lý sẽ mang lại trải nghiệm tuyệt vời cho bạn.

chữa đau khớp gối ở đâu tốt

Bệnh nhân điều trị tại HTC chia sẻ

LIÊN HỆ NGAY 090.608.1010 ĐỂ NHẬN TƯ VẤN MIỄN PHÍ VÀ ĐẶT LỊCH HẸN.

Bài viết liên quan

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *