Trật khớp khuỷu hay gặp, đứng hàng thứ 3 sau trật khớp vai và trật khớp ngón tay. Trật khớp khuỷu chiếm 20-25% tổng số trật khớp. Đây là loại trật phổ biến nhất ở trẻ em trên 5 tuổi. Ở người trẻ dưới 20 tuổi trật khớp hay gặp 7 lần nhiều hơn trật khớp vai. Ở trật khớp trẻ em trật khớp khuỷu chiếm 68%, khớp vai chiếm 2%. Trật khớp khuỷu chiếm 28% tổn thương khuỷu.
Khám và chuẩn đoán trật khớp khuỷu
1. Hỏi bệnh
- Thời gian bị chấn thương gây ra trật khớp khuỷu
- Nguyên nhân gây ra trật khớp khuỷu
- Bệnh nhân đã được điều trị bảo tồn bằng bột sau khi bị trật khớp mới hay sau phẫu thuật trật khớp cũ.
- Thời gian bệnh nhân được tháo bỏ bột hay dụng cụ kết hợp xương
- Vận động và cảm giác của khớp vai, cánh tay, cẳng tay, bàn tay
2. Khám và lượng giá chức năng
- Khám tình trạng sưng nề, biến dạng và rối loạn dinh dưỡng tại khớp, cơ vùng khớp vai, cánh tay, cẳng tay, bàn tay
- Đo tầm vận động khớp vai, khớp khuỷu, cổ tay.
3. Chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng:
Chụp Xquang vùng khớp khuỷu bên tổn thương
4. Chẩn đoán xác định
- Bệnh nhân có tiền sử chấn thương vùng khớp khuỷu
- Bệnh nhân đang được điều trị bảo tồn bất động bằng vùng khớp khuỷu
- Bệnh nhân đang được điều trị phẫu thuật kết hợp xương
- Bệnh nhân bị hạn chế tấm vận động
- Bệnh nhân có thể có teo cơ, yếu cơ vùng cánh cẳng, bàn tay.
- Chụp phim Xquang có hình ảnh tổn thương cũ xương cánh tay
5. Chẩn đoán phân biệt
- Trật khớp khuỷu có kèm theo gãy mỏm trên lồi cầu trong: Mảnh gãy hay bị kẹt vào khớp.
- Trật khớp khuỷu có kèm theo gãy mỏm vẹt
- Trật khớp khuỷu có kèm theo gãy chỏm xương quay
6. Chẩn đoán nguyên nhân:
Ngã chống tay ở tư thế duỗi
>>>Nhận ngay gói ưu đãi Khám + Chữa bệnh giá chỉ 199K (không mất thêm phụ phí)
Phục hồi chức năng và điều trị trật khớp khuỷu tay tại HTC
Nguyên tắc điều trị
- Giảm đau
- Phục hồi tầm vận động của khớp
- Phòng ngừa cứng khớp, biến dạng…
- Chống teo cơ và loạn dưỡng tại khớp.
Các phương pháp và kỹ thuật phục hồi chức năng
Nếu không kèm gãy xương
- Chiropractic: Phương pháp này bác sĩ sẽ trực tiếp nắn chỉnh bằng tay và các thiết bị chiropractic giúp đưa khớp khuỷu về đúng vị trí
- SCCMT (Điều trị cơ): Phương pháp này tác động vào các cấu trúc cơ qua đó lấy lại sự phát triển cân bằng của hệ cơ, giúp ổn định vị trí khớp khuỷu
- Vật lý trị liệu, phục hồi chức năng bằng hệ thống máy móc hiện đại sẽ giúp giảm đau, tan kết dính, giảm phù nề, sưng, viêm
- Tập trị liệu Rehab: Với các thiết kế bài tập riêng biệt phù hợp với từng bệnh nhân, dưới sự hướng dẫn và theo sát của bác sĩ sẽ giúp cân bằng các nhóm cơ, giúp lấy lại tầm vận động bình thường của khớp khuỷu
Nếu kèm gãy xương
- Sau 2 tuần sẽ bắt đầu tập vận động tăng biên độ khớp vai và khớp khuỷu nhẹ nhàng bằng chủ động trợ giúp tay kỹ thuật viên hoặc dàn treo, tập chủ động cử động khớp khủy, cổ tay, ngón tay
- Sau 1 tháng: Có thể áp dụng kỹ thuật giữ nghỉ đối với khớp, có thể cho đề kháng khớp vai, tùy theo bậc cơ của người bệnh.
- Sau khi bó bột sẽ sử dụng giải pháp SCCMT, máy móc trị liệu để tăng cường sự phục hồi và tập tăng cường sức cơ với Rehab
