Trật khớp háng có thể kèm liệt thần kinh mác hoặc thần kinh chày sau hoặc toàn bộ thần kinh hông to, do đó cần điều trị phục hồi chức năng trật khớp háng và điều trị các tổn thương thần kinh kèm theo đúng hướng.
Trật khớp háng là gì?
Trật khớp háng ít gặp, chiếm dưới 5% tổng số về trật khớp. Tỷ lệ nam nữ là 5/1. Khớp háng là khớp chỏm cầu, lớn nhất nằm sâu trong cơ thể nên rất vững, phía trước và phía sau có các cột xương chậu nằm hở quanh hõm, các cột này rất khoẻ nên lực chấn thương phải mạnh mơí gây trật khớp. Khi chỏm xương đùi bị trật khỏi ổ cối khớp háng, thúc vỡ bờ sau trên ổ chảo, gây tổn thương thần kinh hông to, trật ra trước còn làm tổn thương thần kinh đùi bịt
Khi trật khớp hay có các di chứng muộn:
+ Hoại tử chỏm xương đùi vô mạch
+ Viêm quanh khớp háng sau chấn thương
Phân loại trật khớp háng: theo Stewart có 2 cách phân loại
Theo kiểu trật:
- Trật ra sau
- Trật ra trước
- Trật trung tâm: hõm khớp xương chậu vỡ, chỏm lún sâu vào đáy hõm.
Theo độ nặng:
- Độ 1: Trật đơn thuần, hõm khớp lành tính
- Độ 2: Hõm khớp sứt hay vỡ mảnh nhỏ, còn vững
- Độ 3: Hõm khớp vỡ miếng to, nắn vào dễ, khớp không vững, dễ bật ra lại
- Độ 4: Trật kèm gãy chỏm hay gãy cổ xương đùi
Hướng điều trị đúng khi bị trật khớp háng
Về điều trị chấn thương: Cần nắn càng sớm càng tốt. Hầu hết nắn kín cần nắn ngay trước khi điều trị các tổn thương khác.Cần nắn vào sớm trước 12 giờ. Nếu nắn không đạt thì mổ đặt lại khớp, hoặc trong trường hợp bệnh nhân đến muộn, trật quá 21 ngày, sẹo xơ chắc cần mổ đặt lại khớp. Gãy chỏm hay gãy cổ xương đùi, mổ kết hợp xương.
Trong trường hợp vỡ hõm khớp,trật khớp háng trung tâm:
Điều trị bảo tồn khi:
- Gãy hõm khớp không di lệch hay lệch ít
- Gãy lệch ở nơi ít quan trọng
- Có bệnh nội khoa cần điểu trị
- Có vết thương nhiễm trùng nơi dự kiến mổ.
- Người già loãng xương.
- Gãy hõm khớp, chỏm bị chồi vào tiểu khung mức độ nhẹ
Điều trị phẫu thuật khi:
- Nắn chỉnh hình thất bại, đường gãy qua khớp còn di lệch
- Có mảnh kẹt vào khe khớp
- Có nhiều thương tổn cần cho dậy sớm
- Chỏm lệch vào sâu trong xương chậu: phẫu thuật đặt laị khớp và vis ổ cối.
Khám và chẩn đoán trật khớp háng
1. Hỏi bệnh
Người bệnh trật khớp háng đau dữ dội trong khớp và mất vận động chủ động. Các động tác thụ động rất hạn chế vì đau, động tác nhẹ nhàng không đau cho ta phân biệt với gãy xương, nhất là triệu chứng gõ dồn khẽ.
2. Khám lâm sàng:
Bị trật khớp luôn có dấu hiệu kháng cự đàn hồi (dấu hiệu lò xo), nói chung có các dấu hiệu:
+ Trật ra sau: đùi khép
+ Trật ra trước: đùi dạng
+ Trật lên trên: đùi gấp nhẹ
+ Trật xuống dưới: đùi gấp nhiều
Có kèm gãy cổ, gãy thân xương đùi thì lâm sàng kém rõ
+ Liệt thần kinh hông to: tê bì gan bàn chân
+ Liệt thần kinh đùi: tê bì mặt trước trong đùi
3. Chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng:
- Chụp X quang thường quy: X quang rất cần thiết để chẩn đoán và đánh giá các tổn thương của ổ cối kèm theo.
- Nếu có gãy xương kèm theo như gãy ổ cối, xương đùi, cần chụp CT cho rõ để xác định có cần phẫu thuật hay không.
- Điện cơ đồ chẩn đoán tổn thương thần kinh cơ xác định mức độ thương tổn.
4. Chẩn đoán xác định
– X quang: hình ảnh trật khớp háng.
– Hình ảnh CT: xác định mức độ chấn thương.
>>>Nhận ngay gói ưu đãi Khám + Chữa bệnh giá chỉ 199K (không mất thêm phụ phí)
Phục hồi chức năng và điều trị trật khớp háng tại HTC
Nguyên tắc phục hồi chức năng và điều trị
- Bảo vệ phần mô sửa chữa, phòng tránh trật khớp háng tái phát
- Giảm đau, giảm viêm
- Chống huyết khối tĩnh mạch
- Khôi phục lại tầm vận động khớp háng
- Làm mạnh các nhóm cơ khớp háng, khung chậu, cơ mông
- Khôi phục lại dáng đi .
Các phương pháp và kỹ thuật phục hồi chức năng
Với tình trạng trật khớp háng trước hết bác sĩ cần thăm khám để đánh giá tình trạng cụ thể về mức độ trượt khớp. Trật khớp háng có thể kèm liệt thần kinh mác hoặc thần kinh chày sau hoặc toàn bộ thần kinh hông to, do đó cần điều trị phục hồi chức năng trật khớp háng và điều trị các tổn thương thần kinh kèm theo. Các phương pháp điều trị tại HTC bao gồm:
- Chiropractic: Phương pháp này bác sĩ sẽ trực tiếp nắn chỉnh bằng tay và các thiết bị chiropractic giúp đưa khớp háng về đúng vị trí
- SCCMT (Điều trị cơ): Phương pháp này tác động vào các cấu trúc cơ qua đó lấy lại sự phát triển cân bằng của hệ cơ, giúp ổn định vị trí khớp háng
- Vật lý trị liệu, phục hồi chức năng bằng hệ thống máy móc hiện đại sẽ giúp giảm đau, tan kết dính, giảm phù nề, sưng, viêm
- Tập trị liệu Rehab: Với các thiết kế bài tập riêng biệt phù hợp với từng bệnh nhân, dưới sự hướng dẫn và theo sát của bác sĩ sẽ giúp cân bằng các nhóm cơ, giúp lấy lại tầm vận động bình thường của khớp háng
PHÒNG KHÁM HTC – ĐỊA CHỈ VẬT LÝ TRỊ LIỆU, PHỤC HỒI CHỨC NĂNG UY TÍN TẠI HÀ NỘI
HTC từ lâu đã được biết đến là địa chỉ vàng trong thăm khám và điều trị các bệnh lý cơ xương khớp. Hiệu quả cao – An toàn – Chi phí hợp lý. Nhờ vậy lượng bệnh nhân tương đối đông, tỷ lệ giới thiệu cao.
Những ưu điểm nổi bật khi phục hồi chức năng tại HTC đó là:
- Phòng khám được Sở Y Tế thành phố xét duyệt và cấp giấy phép hoạt động chính quy.
- Hệ thống máy móc, trang thiết bị y tế tân tiến nhập khẩu 100% từ Mỹ và Anh Quốc
- Đội ngũ bác sĩ, cố vấn cấp cao đã từng làm việc tại nước ngoài và các bệnh viện lớn: Tiến sĩ – Bác sĩ David Le, BSCKII – Nguyễn Thị Lan, BS CKI Trịnh Thị Chiên, Thạc sĩ Nguyễn Thị Tiến, Bác sĩ Lê Văn Chiến….
- Đội ngũ kỹ thuật viên giàu kinh nghiệm từ các trường đại học lớn như Đại học Y Hà Nội, Học viện Y học Cổ Truyền Việt Nam, Đại học kỹ thuật y tế Hải Dương…
- Các bài tập phục hồi chuyên sâu được cá nhân hóa cho từng người bệnh đem lại hiệu quả cao
- Phương pháp điều trị toàn diện, khoa học, không tiêm, không dùng thuốc, không xâm lấn
- Chi phí minh bạch, rõ ràng chỉ từ 250.000đ/buổi
- Quy trình thăm khám và chữa trị tận tâm, theo sát, có trách nhiệm với người bệnh
- Không gian phòng khám rộng thoáng, thuận tiện di chuyển, có chỗ để oto, xe máy.
