Phục hồi chức năng trật khớp háng bẩm sinh

Trật khớp háng bẩm sinh là gì?

Trật khớp háng bẩm sinh là tình trạng chỏm xương đùi của một hoặc cả hai bên khớp háng bị trật ra khỏi vị trí bình thường của khớp háng. Trật khớp háng có thể phát hiện ngay sau khi sinh hoặc một vài tuần sau sinh. Vị trí trật khớp háng: Trật khớp háng  trước trên, trước dưới, sau trên, sau dưới, trung tâm. Nhưng  thường gặp là vị trí sau trên và thường có kèm theo các dị tật bẩm sinh khác.

trật khớp háng bẩm sinh

 Phân loại trật khớp háng bẩm sinh:

Theo thể loại:

  • Trật khớp háng đơn thuần
  • Trật khớp háng phối hợp với các dị tật bẩm sinh khác của hệ vận động như cứng khớp bẩm sinh, bàn chân khèo bẩm sinh, não úng thủy, gai đôi cột sống…

Theo mức độ:

  • Khớp háng không ổn định: Chiếm tỷ lệ cao nhất (trên 60%), do gân, cơ và dây chằng.
  • Bán trật khớp háng: Một phần chỏm xương đùi bị trật ra khỏi ổ chảo, thường không có biến dạng ở chỏm xương đùi, cổ xương đùi cũng như tại ổ chảo.
  • Trật khớp háng hoàn toàn: chỏm xương đùi nằm hoàn toàn ngoài ổ chảo với các biến dạng của chỏm xương đùi và ổ chảo.

Khám và chuẩn đoán trật khớp háng bẩm sinh

1. Hỏi bệnh: 

2. Khám và lượng giá chức năng

  • Hạn chế vận động khớp háng: ở tư thế gấp và dạng khớp háng.
  • Chênh lệch chiều dài hai chân: bên bị trật khớp háng ngắn hơn bên đối diện, nhưng sẽ khó phát hiện khi trật khớp háng cả hai bên.
  • Nếp lằn mông, đùi, khoeo chân bên trật cao hơn bên lành.
  • Bàn chân đổ ngoài khi trẻ nằm duỗi chân.
  • Dáng đi khập khiễng nếu trật khớp háng hai bên.
  • Ổ khớp rỗng.
  • Nghiệm pháp Barlow: Khi gập và khép háng chỏm xương đùi trượt ra ngoài ổ chảo tạo nên tiếng kêu “lục cục” (ở trẻ dưới 6 tháng tuổi).
  • Nghiệm pháp Ortolani: ngược lại với nghiệm pháp Barlow, khi dạng và duỗi khớp háng chỏm xương đùi trượt ra ngoài ổ chảo tạo nên tiếng kêu “lục cục” (ở trẻ dưới 6 tháng tuổi).

3. Chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng:

Chụp khớp háng thẳng:

  • Chỏm xương đùi di chuyển lên trên và ra ngoài.
  • Đường Hilgenreiner nằm ngang đi qua đáy ổ cối (Bình thường chỏm nằm đưới đường này).
  • Đường Ombredanne đứng dọc, vuông góc với đường Hilgenrêiner và đi qua điểm ngoài cùng của ổ cối (Bình thường chỏm nằm phía trong đường này).
  • Trật khớp háng ở trẻ dưới 6 tháng tuổi (chỏm xương đùi chưa xuất hiện trên X-quang):
  • Vòng cung cổ bịt bị gãy
  • Đo chỉ số ổ cối (bình thường dưới 30 độ ở trẻ sơ sinh).
  • Trật khớp háng ở trẻ trên 5 tuổi: có thể thấy góc cổ xương đùi lớn hơn 125 độ (Coxa Valga)

Siêu âm khớp háng

4. Chẩn đoán xác định: Dựa vào lâm sàng và Xquang

Tiêu chuẩn đánh giá trật khớp háng:

  • Góc ổ cối > 90 độ (Bình thường=90 độ)
  • Độ che phủ của ổ cối <50% (Bình thường che phủ >= 50% chỏm xương đùi)
  • Vị trí của sụn viền: sụn viền bị đẩy lên trên và vào trong (Bình thường: Kẻ 1 đường ngang từ sụn viền, đường này sẽ đi qua sụn chữ Y)

5. Chẩn đoán nguyên nhân:

  • Trẻ trật khớp háng bẩm sinh hoàn toàn dưới 36 tháng tuổi.
  • Trẻ bán trật khớp háng, viêm chỏm xương đùi vô khuẩn..
  • Sau phẫu thuật khớp háng, sau tiêm Botox trên trẻ bại não.

Phục hồi chức năng và điều trị trật khớp háng bẩm sinh tại HTC

  • Chiropractic: Bác sĩ sẽ điều chỉnh những sai lệch dù là sai lệch nhỏ nhất dựa vào các thao tác nắn chỉnh bằng tay và các máy móc riêng biệt. Qua đó dần dần cấu trúc xương sẽ tốt lên
  • SCCMT (Điều trị cơ): Phương pháp này tác động vào các cấu trúc cơ qua đó lấy lại sự phát triển cân bằng của hệ cơ, giúp quá trình điều trị vào cấu trúc dễ dàng hơn.
  • Vật lý trị liệu, phục hồi chức năng bằng hệ thống máy móc hiện đại: Để quá trình điều trị vẹo cột sống đạt kết quả cao nhất, giúp đẩy nhanh tiến độ phục hồi của cơ thể, HTC còn thường xuyên cập nhật và trang bị nhiều loại máy móc hiện đại, được nhập khẩu trực tiếp từ nước ngoài như Chiropractic table, sóng xung kích, máy kéo giãn, máy BTL,…

tư vấn miễn phí bệnh xương khớp

Bài viết liên quan

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *