PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TỔN THƯƠNG DÂY CHẰNG KHỚP GỐI

Một số người bị tổn thương dây chằng khớp gối nhưng không biết vì vẫn đi lại được. Tuy nhiên, nếu bệnh không được điều trị có thể ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe. Bài viết dưới đây sẽ giúp chúng ta biết thêm về các triệu chứng khi bị đứt dây chằng chéo đầu gối nhằm có biện pháp điều trị kịp thời, tránh biến chứng trở nặng.

tổn thương dây chằng khớp gối

Cơ chế gây tổn thương dây chằng khớp gối

1. Cơ chế dạng gặp và xoay ngoài cảng chân, có thể gây tổn thương dây chằng bên trong: có khi có kèm theo tổn thương các dây chằng bao khớp trong, dây chằng chéo trước sụn chêm trong. Như vậy tổn thương có thể gặp bao gồm các tổn thương một cấu trúc (là ít nhất) đến năm tổn thương là nhiều nhất.

2. Cơ chế khép, gấp và xoay trong cẳng chân có thể gây tổn thương dây chằng bên ngoài: có khi có kèm theo các tổn thương dây chằng bao khớp ngoài, cung cơ kheo, dãi chật chầy, cơ hai đầu đùi. Như vậy các tổn thương có thể có từ một cấu trúc là ít nhất, nhiều nhất là 5 cấu trúc.

3. Cơ chế ưỡn gối quá mức, có thể làm dứt dây chằng chéo trước, có khi có kèm theo tổn thương bao khớp sau và dây chằng chéo sau.

4. Cơ chế làm mâm chày di chuyển ra trước hay ra sau. Tuỳ theo chiều di chuyển mà gây tổn thương dây chẳng chéo trước hay dây chằng chéo sau.

Dấu hiệu tổn thương dây chằng khớp gối

  • Đau trên dây chằng, đặc biệt khi ấn chân kèm theo dạng hay áp.
  • Khớp gối không được vững; đặc biệt khi dây chằng bị đứt hoàn toàn.

Phân loại tổn thương dây chằng khớp gối

  • Tổn thương dây chằng độ 1: nếu khe khớp gối có trị số bình thường (rộng dưới 5mm trở xuống hoặc dấu hiệu ngăn kéo mức độ di chuyển dưới 5mm).
  • Tổn thương dây chằng độ 2: khi các trị số nói trên từ 5-10mm.
  • Tổn thương dây chằng độ 3 (chênh vênh khớp gối): khi các trị số nói trên từ 10mm.

tổn thương dây chằng khớp gối

Ngoài ra để xác định cấu trúc nào bị thương tích trong tổn thương dây chằng độ 3, người ta có thể phân chia như sau:

+ Chênh vênh khớp gối theo một bình diện khi vận động bất thường của mâm chảy di động theo một bình diện nhất định nào đó. Như vậy sẽ có:

+ Chênh vênh khớp gối bên trong khi mâm chày toác ra lỗi cẩu đùi ở phía trong (có dấu hiệu dạng cẳng chân) xác nhận có tổn thương dây chằng bên trong hoặc tổn thương các cấu trúc khác giữ vững chống valgus khớp gối.

+ Chênh vênh khớp gối bên ngoài, khi mâm chày toác ra ở phía ngoài (dấu hiệu khép cẳng chân) có tổn thương dây chằng bên ngoài hoặc tổn thương các cấu trúc khác giữ vững chống varus khớp gối.

+ Chênh vênh khớp gối trước khi mâm chày di chuyển ra trước (dấu hiệu ngăn kéo trước) có tổn thương dây chằng chéo trước hoặc tổn thương các cấu trúc khác giữ vững chống di chuyển ra trước.

+ Chênh vênh khớp gối sau khi mâm chày di chuyển ra sau (dấu hiệu ngăn kéo sau) có tổn thương dây chằng chéo hoặc tổn thương các cấu trúc khác giữ vững chống di chuyển ra sau.

+ Chênh vênh xoay, khi vận động bất thường của mâm chày vua di động toác khớp ở trong (hay ở ngoài) vừa có vận động xoay.

Chẩn đoán tổn thương dây chằng khớp gối

Chẩn đoán phải xác định:

  • Những cấu trúc nào bị tổn thương.
  • Mức độ tổn thương dây chằng

Chẩn đoán phải dựa trên các yếu tố sau đây:

  • Cơ chế gây chấn thương
  • Các dấu hiệu lâm sàng.
  • Các dấu hiệu Xquang

Đặc biệt phải khám tỉ mỉ tất cả các dấu hiệu test lâm sàng và xác định mức độ của mỗi dấu hiệu,

Điều trị tổn thương dây chằng khớp gối

  • Đối với chấn thương dây chằng độ 1 và 2 điều trị bảo tồn, trừ trường hợp thật nhẹ, còn lại đều nên bất động bằng một ống bột, thời gian bất động từ 2-6 tuần lễ.
  • Đối với chấn thương dây chằng độ 3 (chênh vênh khớp gối) quan niệm đa số các bác sĩ là nên phẫu thuật sớm phục hồi các tổn thương, nhất là các người bệnh phải hoạt động thể lực mạnh.

tổn thương dây chằng khớp gối

Phục hồi chức năng 

1. Đối với tổn thương dây chẳng độ 1 và 2

Giai đoạn cấp tính:

  • Ngay sau khi chấn thương trong vòng 72 giờ áp dụng nhiệt lạnh trị liệu (đá) đắp lên vùng bị tổn thương.
  • Băng thun để nâng đỡ khớp gối: bảng số 8 hay băng rẻ quạt.
  • Giai đoạn phục hồi: sau 72 giờ và sau đó áp dụng xoa bóp quanh khớp gối để làm giảm sưng, giảm kết dính.
  • Tập cơ 4 đầu đùi tích cực.
  • Tập gia tăng tầm hoạt động khớp gối đã giảm sưng.

Tuỳ thuộc vào tổn thương, chúng ta có thể dạy người bệnh đi với gậy chịu sức nặng một phần.

2. Đối với tổn thương dây chẳng độ 3

a. Từ ngày thứ 1-7

  • Vận động tập thở
  • Cử động bàn chân và cổ chân để gia tăng tuần hoàn.
  • Cử động tập chân thẳng gid cao (straight leg raising) bàn chân ngóc lên nhấc chân lên cách mặt giường 18cm đếm từ 1 đến 10 và hạ xuống từ từ.
  • Vận động tập cơ 4 đầu đùi ở tầm vận động trong cử động duỗi gối.

Cử động gồng cơ căng gần đùi, bàn chân ngóc lên và nghiêng trong, khớp háng dạng và xoay trong, gống chặt đấu gối lại và nhấc lên khỏi mặt giường 13cm và hạ xuống từ từ.

b. Tuần lễ thứ 2

  • Thời gian này vết thương đã cắt chỉ và lành tốt, xoa bóp và đắp nóng xung quanh xương bánh chè.
  • Chủ động tập trợ giúp bằng tay kỹ thuật viên tại khớp gối.
  • Có thể xoay trở người bệnh nằm sấp để tập trợ giúp cử động gập kỹ thuật viên nên xem vết mổ đã lành tốt hay không và nên chêm mỏng dưới gối
  • Các cử động này tăng tiến đến tuần lễ thứ 3.

c. Tuần lễ thứ 4 trở về sau

  • Áp dụng kỹ thuật giữ – nghỉ để gia tăng tẩm hoạt động khớp gối.
  • Chủ động tập để kháng cho cơ 4 đầu và cơ ụ ngồi cẳng chân.
  • Cho người bệnh ngồi thông chân ngoài mép giường lót khăn dưới đùi, hạ
  • chân người bệnh xuống từ từ cho chủ động tự do.
  • Tăng tiến để kháng bằng tay, dụng cụ: túi cát, đá, tạ, giầy Dalorme.
  • Cho người bệnh đi nạng hay gậy chịu sức nặng với điều kiện phải băng thun nâng đỡ đầu gối.

PHÒNG KHÁM HTC – ĐỊA CHỈ VẬT LÝ TRỊ LIỆU, PHỤC HỒI CHỨC NĂNG UY TÍN TẠI HÀ NỘI

HTC từ lâu đã được biết đến là địa chỉ vàng trong thăm khám và điều trị các bệnh lý cơ xương khớp. Hiệu quả cao – An toàn – Chi phí hợp lý. Nhờ vậy lượng bệnh nhân tương đối đông, tỷ lệ giới thiệu cao.

phòng khám chuyên khoa phục hồi chức năng tốt nhất tại hà nội

Những ưu điểm nổi bật khi phục hồi chức năng tại HTC đó là:

  • Phòng khám được Sở Y Tế thành phố xét duyệt và cấp giấy phép hoạt động chính quy.
  • Hệ thống máy móc, trang thiết bị y tế tân tiến nhập khẩu 100% từ Mỹ và Anh Quốc
  • Đội ngũ bác sĩ, cố vấn cấp cao đã từng làm việc tại nước ngoài và các bệnh viện lớn: Tiến sĩ – Bác sĩ David Le,  BSCKII – Nguyễn Thị Lan, BS CKI Trịnh Thị Chiên, Thạc sĩ Nguyễn Thị Tiến, Bác sĩ Lê Văn Chiến….
  • Đội ngũ kỹ thuật viên giàu kinh nghiệm từ các trường đại học lớn như  Đại học Y Hà Nội, Học viện Y học Cổ Truyền Việt Nam, Đại học kỹ thuật y tế Hải Dương…
  • Các bài tập phục hồi chuyên sâu được cá nhân hóa cho từng người bệnh đem lại hiệu quả cao
  • Phương pháp điều trị toàn diện, khoa học, không tiêm, không dùng thuốc, không xâm lấn
  • Chi phí minh bạch, rõ ràng chỉ từ 250.000đ/buổi
  • Quy trình thăm khám và chữa trị tận tâm, theo sát, có trách nhiệm với người bệnh
  • Không gian phòng khám rộng thoáng, thuận tiện di chuyển, có chỗ để oto, xe máy.

đăng ký trải nghiệm giãn cơ miễn phí tại SCC

Bài viết liên quan

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *