Thoái hóa khớp là gì?
Thoái hoá khớp là bệnh thoái hoá loạn dưỡng của khớp, biểu hiện sớm nhất ở sụn khớp sau đó có biến đổi ở bề mặt khớp và hình thành các gai xương, khe khớp hẹp cuối cùng dẫn đến biến dạng khớp. Đây là một bệnh tiến triển chậm nhưng gây tổn thương toàn bộ khớp. Viêm màng hoạt dịch là biểu hiện thứ phát do những biến đổi thoái hoá của sụn khớp.
Thoái hóa khớp là bệnh mạn tính, xảy ra ở mọi chủng tộc, mọi thành phần của xã hội, ở tất cả các nước.Thống kê của WHO (2005) trong 0,3 – 0,5% dân số bị bệnh lý khớp thì hơn 20% bị thoái hóa khớp. Ở Mỹ trên 21 triệu người bị thoái hóa khớp trong đó 80% người trên 55 tuổi, > 50% người trên 65 tuổi và 100% người trên 70 tuổi có biểu hiện thoái hóa khớp trên phim chụp XQ ít nhất 1 khớp. Ở Pháp thoái hóa khớp chiếm 28% bệnh lý xương khớp. Việt Nam bệnh nhân bị thoái hóa khớp chiếm 10,41% các bệnh về xương khớp.
Trước 45 tuổi tỷ lệ nam nữ bị bệnh ngang nhau, sau 45 tuổi phụ nữ bị nhiều hơn nam giới (1,5-2/1). Có nhiều nguyên nhân, thường gặp nhất là hậu quả của quá trình tích tuổi và sự chịu lực tác động thường xuyên lên khớp
https://www.youtube.com/watch?v=H_Js4n9aklQ&list=PLcpTQ5e-sNmtIcwpyU-nAI9SKKQczFtFT&index=3
Khám và chẩn đoán thoái hóa khớp
1. Hỏi bệnh:
Đau thường xuất hiện sớm ở các khớp lớn đặc biệt là các khớp chịu lực với tính chất đau âm ỉ, có thể có những cơn đau cấp ở khớp, đau tăng khi vận động, giảm khi nghỉ và về đêm, đau có thể diễn biến từng đợt hay kéo dài liên tục.
2. Khám lâm sàng và lượng giá chức năng
- Dấu hiệu “phá rỉ khớp”: cứng khớp buổi sáng kéo dài dưới 30 phút, bệnh nhân phải vận động một lúc cử động mới trở lại bình thường
- Tiếng động bất thường khi cử động khớp: lạo xạo, lục cục, lắc rắc…, hạn chế vận động ở các khớp tổn thương. Giới hạn vận động do gai xương, do mặt sụn không trơn nhẵn, hoặc co cứng cơ cạnh khớp. Kẹt khớp khi cử động có thể là do vỡ sụn chêm, bong các mảnh sụn vào trong ổ khớp.
- Biến dạng các khớp, lệch trục khớp, chồi xương quanh khớp.
3. Chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng
- Xét nghiệm máu không có hội chứng viêm
- Dịch khớp thường không màu, trong, độ nhớt bình thường hoặc giảm nhẹ, protein và tế bào thấp.
- X Quang quy ước: hẹp khe khớp, đặc xương dưới sụn, chồi xương, gai xương.
4. Chẩn đoán xác định
Chẩn đoán dựa trên triệu chứng lâm sàng tại chỗ, XQ và xét nghiệm máu có bilan viêm âm tính, các dấu hiệu toàn thân thường bình thường. Thường chẩn
đoán thoái hóa khớp là chẩn đoán loại trừ vì hình ảnh XQ luôn tồn tại ở người lớn tuổi nhưng đau khớp có thể là triệu chứng của rất nhiều bệnh.
Tiêu chuẩn chẩn đoán Hội thấp khớp học Hoa kỳ ACR 1991 cho thoái hóa khớp gối:
| Lâm sàng, XQ, xét nghiệm | Lâm sàng đơn thuần |
| 1.Đau khớp | 1.Đau khớp |
| 2.Gai xương ở rìa khớp | 2.Lạo xạo khi cử động |
| 3.Dịch khớp là dịch thoái hóa | 3.Cứng khớp dưới 30 phút |
| 4.Tuổi > 40 | 4.Tuổi trên 38 |
| 5.Cứng khớp dưới 30 phút | 5. Sờ thấy phì đại xương |
| 6.Lạo xạo khi cử động | |
| Chẩn đoán xác định khi có 1,2 hoặc 1,3,5,6 hoặc 1,4,5,6 | Chẩn đoán xác định khi có 1,2,3,4 hoặc 1,2,5 hoặc 1,4,5. |
5. Chẩn đoán phân biệt
– Viêm khớp dạng thấp thể một khớp hay thể nhiều khớp
– Viêm cột sống dính khớp
– Bệnh Gút.
6. Chẩn đoán nguyên nhân:
Do quá trình tích tuổi hay do chấn thương khớp.
Phục hồi chức năng và điều trị thoái hóa khớp tại HTC
Thoái hóa khớp gây đau và biến đổi cấu trúc khớp dẫn đến tàn phế làm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, là gánh nặng cho kinh tế gia đình và xã hội
Thoái hóa khớp nếu được chẩn đoán và điều trị sớm có thể làm chậm sự phát triển của bệnh, giảm triệu chứng đau đớn, duy trì khả năng vận động, cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh.
Nguyên tắc điều trị và phục hồi chức năng:
- Làm giảm triệu chứng đau.
- Duy trì chức năng của các khớp.
- Hạn chế hay làm chậm quá trình hủy khớp.
- Nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân
Các phương pháp điều trị thoái hóa khớp tại HTC
Phòng khám cơ xương khớp quốc tế HTC là một trong các địa chỉ vàng trong điều trị bệnh cơ xương khớp ở Việt Nam. Với kinh nghiệm trên 10 năm hoạt động HTC tự hào mang đến giải pháp điều trị số 1 cho các bệnh lý cơ xương khớp cấp và mãn tính: thoái hóa, đau các khớp, thoát vị đĩa đệm, bệnh lý thần kinh, bệnh lý cột sống…
Cụ thể với bệnh lý về thoái hóa khớp phương pháp điều trị tại HTC bao gồm:
- HTCMT được xem là phương pháp tối ưu, giúp giảm đau, giảm viêm, tăng tái tạo tổn thương nhằm thiết lập lại trạng thái cân bằng của sự tổng hợp và huỷ hoại của sụn và xương dưới sụn. Từ đó, cơ thể sẽ quay trở lại trạng thái tự cân bằng ban đầu, thậm chí có thể tự điều chỉnh bệnh tật ở các cơ quan khác mà không phải dùng đến thuốc. Bên cạnh đó HTCMT giúp làm mềm và tăng cường sức mạnh cho hệ cơ qua đó giảm áp lực lên khớp gối, giúp khớp nhanh chóng phục hồi và ngăn ngừa tái phát.
- Vật lý trị liệu phục hồi chức năng với sự hỗ trợ của các thiết bị hiện đại: máy chiếu Laser thế hệ thứ IV, sóng xung kích Shockwave, máy trị liệu BTL, máy kéo giãn giảm áp cột sống DTS,… giúp thúc đẩy cơ thể khoẻ hơn nhằm kìm hãm lại quá trình thoái hoá, đồng thời lấy lại được tầm vận động của khớp gối và kiểm soát cơn đau một cách tốt hơn, từ đó cải thiện được chất lượng cuộc sống.
- Rehab: Với các thiết kế bài tập riêng biệt phù hợp với từng bệnh nhân, dưới sự hướng dẫn và theo sát của bác sĩ sẽ giúp cân bằng các nhóm cơ, giúp các cơ khỏe mạnh hơn, tăng cường sức khỏe và biên độ vận động cho người bệnh
- Chiropractic: Phương pháp này trực tiếp tác động vào cấu trúc cột sống để lấy lại đường cong sinh lý tự nhiên. Bác sĩ sẽ điều chỉnh những sai lệch trên cột sống (dù là sai lệch nhỏ nhất) dựa vào các thao tác nắn chỉnh bằng tay và các máy móc riêng biệt. Qua đó dần dần cấu trúc xương sẽ tốt lên
Nhờ vậy sau điều trị bệnh nhân không chỉ hết hoàn toàn các triệu chứng mà bệnh lý được xử lý tận gốc, khớp gối được phục hồi tự nhiên.
https://www.youtube.com/watch?v=qlrQ_Yzzp10&t=2s