Hội chứng lâm sàng
Do sử dụng các đai đeo an toàn chéo qua ngực, hội chứng ức đòn ngày càng được ghi nhân nhiều hơn trên lâm sàng. Khớp thường bị tổn thương do các chấn thương do tăng tốc/giảm tốc, hoặc các chấn thương đụng dập vào vùng ngực.
Với chấn thương nghiêm trọng, có thể bị sai khớp nhẹ, trật khớp kết hợp với nứt gã các cấu trúc liền kề. Sử dụng quá mức hoặc sai tư thế có thể gây viêm cấp tính khớp ức đòn, điều này có thể gây yếu khớp bao gồm viêm khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, hội chứng Reiter, nhiễm khuẩn và viêm khớp vảy nến. Khớp cũng có thể bị xâm lấn bởi các khối u, hoặc nguyên phát, bao gồm cả u tuyến ức hoặc các bệnh lý di căn. Đau xuất phát từ khớp ức đòn thường giống đau có nguồn gốc từ tim.
Dấu hiệu và triệu chứng
Thăm khám lâm sàng có thể thấy khớp biến dạng rõ ràng và bệnh nhân phải rất cố gắng giữ cố định khớp bằng cách để vai luôn ở tư thế trung gian. Đau tái phát khi đưa vai ra trước, co rút vai và nâng cánh tay lên tối đa. Nhún vai cũng làm tái phát đau. Sờ khớp ức đòn đau, nóng và sưng nếu xảy ra viêm cấp. Bệnh nhân có cảm giác lạo xạo khi cửu động khớp.
Cận lâm sàng
Chụp X quang thường quy được chỉ định ở tất cả các bệnh nhân có đau được nghĩ tới do khớp ức đèn để loại trừ các bệnh lý của xương bao gồm cả khối u. Dựa vào các biểu hiện của bệnh nhân trên lâm sàng, chỉ định thêm các xét nghiệm như tổng phân tích tế bào máu ngoại vi, mức kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA), tốc độ máu lắng và xét nghiệm kháng thể kháng nhân. Chụp CT hay MRI khớp được chỉ định khi nghi ngờ khớp mất vững, khối u hay nhiễm khuẩn. Tiêm giảm đau khớp ức đòn bằng thuốc tê và steroid có ý nghĩa trong cả chẩn đoán và điều trị
Chẩn đoán phân biệt
Như đã đề cập trước đó, đau trong hội chứng ức đòn thường bị nhầm với cơn đau do tim và dẫn tới bệnh nhân phải nhập khoa cấp cứu và kiểm tra tim không cần thiết. Nếu chẩn thương xảy ra, hội chứng ức đòn có thể đi kèm với gãy xương sườn hoặc gãy xương ức, các tổn thương này có thể bị bỏ sót trên phim X quang thường quy, do đó có thể cần chỉ định thêm chụp cắt lớp xạ hình xương để chẩn đoán phù hợp. Hội chứng Tietze có đau lan rộng ở vùng các sụn sườn phía trên kèm theo nhiễm virus, cũng có thể bị nhầm lẫn với hội chứng ức đòn.
Đau trong bệnh lý thần kinh có liên quan đến thành ngực có thể bị nhầm hoặc đi kèm với hội chứng ức đòn. Ví dụ như đau trong bệnh viêm đa dây thần kinh do đái tháo đường và zona thần kinh cấp tính gây tổn thương đến các dây thần kinh ngực. Khả năng mắc các bệnh lý của trung thất cũng có thể có và đôi khi khó để chẩn đoán. Các bệnh lý gây viêm nhiễm màng phổi như tắc mạch phổi, nhiễm khuẩn, bệnh Borholm cần được cân nhắc để đưa ra chẩn đoán.
Cách điều trị hiệu quả cho hội chứng ức đòn
Quy trình thăm khám hội chứng ức đòn tại HTC
Tại HTC các bệnh nhân sẽ được thăm khám để xác định tình trạng, nguyên nhân gây bệnh cụ thể và điều trị phục hồi lấy lại khả năng vận động bình thường của khớp gối.
Bước 1: Hỏi bệnh. Các bác sĩ sẽ đưa ra các câu hỏi về tình trạng bệnh nhân gặp phải, thời điểm bị đau để đánh giá sơ lược tình trạng của bệnh nhân.
Bước 2: Thăm khám lâm sàng. Các bác sĩ sử dụng tay, các công cụ thăm khám, các nghiệm pháp trực tiếp trên cơ thể người bệnh để lượng giá tình trạng thực tế.
Thăm khám lâm sàng cẩn thận giúp đưa ra chính xác bệnh lý, tiết kiệm chi phí không cần thiết cho người bệnh.
Bước 3: Chỉ định cận lâm sàng cần thiết. Phân tích kết quả. Đưa ra kết luận về bệnh lý, nguyên nhân gây đau.
Bước 4: Đưa ra phác đồ điều trị: Phương pháp, thời gian, kết quả sẽ đạt được. Chi phí điều trị sẽ được thông báo cụ thể và minh bạch.
Một trong các điểm mà bệnh nhân rất tin tưởng khi khám chữa tại HTC chính là tính minh bạch. Nói rõ kết quả sẽ đạt được và chịu trách nhiệm với những gì đã trao đổi vưới người bệnh. Chi phí toàn bộ liệu trình được thông báo trước, không phát sinh thêm các khoản khác.
99,9% hài lòng về dịch vụ tại Phòng khám HTC
Điều trị bệnh lý hội chứng ức đòn tại HTC như thế nào?
Sau khi khám bác sĩ đưa ra chẩn đoán, dựa vào đó chỉ định phác đồ điều trị cụ thể cho từng bệnh nhân. Nguyên tắc trong điều trị tại HTC là:
- Không dùng thuốc
- Không tiêm
- Không phẫu thuật
Thông thường với bệnh lý này giai đoạn đầu mục tiêu điều trị là giúp bệnh nhân giảm đau, giảm viêm, giảm các triệu chứng khó chịu. Sau đó sẽ tiến hành giải quyết triệt để nguyên nhân gây bệnh, phục hồi để bệnh nhân lấy lại sức cơ và khả năng vận động bình thường. Cuối cùng là hướng dẫn các bài tập, chế độ dinh dưỡng tại nhà để bệnh nhân không bị tái phát bệnh.
Tỷ lệ bệnh nhân giới thiệu cao là minh chứng rõ nhất cho chất lượng phòng khám
HTC là sự lựa chọn thông thái của bạn
- Phòng khám HTC được Sở Y Tế Hà Nội cấp phép hoạt động chính quy.
- Phòng khám Sở hữu đội ngũ cố vấn, giáo sư, tiến sĩ bác sĩ tài năng, giàu kinh nghiệm trong khám chữa các bệnh xương khớp như: Bác sĩ Lê Văn Chiến, Bác sĩ Nguyễn Thùy Linh, Bác sĩ David Le, Thạc sĩ Nguyễn Thị Tiến….Bên cạnh đó là đội ngũ bác sĩ, kỹ thuật viên giàu kinh nghiệm đến từ các trường đại học lớn như Đại học Y Hà Nội, Đại học kỹ thuật y tế Hải Dương, Học viện Y học cổ truyền Việt Nam đã mang lại chất lượng khám và điều trị tốt
- Hệ thống trang thiết bị hiện đại giúp hiệu quả điều trị cao và rút ngắn thời gian.
- Dịch vụ tân tâm, chuyên nghiệp, có trách nhiệm với người bệnh.
- Chi phí minh bạch, hợp lý sẽ mang lại trải nghiệm tuyệt vời cho bạn.
