Hội chứng lâm sàng
Cán ức nối với thân xương ức bằng khớp cán- thân ức ở góc Louis. Khớp cán – thân ức là một khớp sụn sợi hay khớp sụn trong, không có khoang khớp thực. Khớp cho phép lồng ngực có thể co giãn.
Đau có nguồn gốc từ khớp cán- thân ức có thể giống với đau có nguồn gốc từ tim. Khớp cán – thân ức rất dễ phát triển viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, hội chứng Reiter và viêm khớp vẩy nến. Khớp cũng có thể bị tổn thương do tác động của các chấn thương tăng – giảm tốc hoặc chấn thương đụng dập lên thành ngực. Với chấn thương nặng, các khớp có thể sai khớp nhẹ hoặc trật khớp. Sử dụng quá mức hoặc sai tư thế có thể dẫn tới viêm cấp tính khớp cán- thân ức, dẫn đến suy yếu khớp. Khớp cán – thân ức cũng là có thể bị xâm lấn bởi khối u từ các khôi u ác tính nguyên phát, bao gồm u tuyến ức, hoặc từ bệnh di căn.
Dấu hiệu và triệu chứng
Khám thực thể cho thấy rằng bệnh nhân có xu hướng cố gắng cố định khớp bằng cách giữ vai cứng đờ ở tư thế trung gian. Đau tái xuất hiện khi nhô hoặc co vai, khi thở sâu và khi giơ cao cánh tay hết cỡ. Động tác nhún vai cũng có thể gây tái đau. Bênh nhân gặp khó khăn khi ho, dẫn đến vệ sinh phổi không tốt những bệnh nhân bị tổn thương thành ngực trước. Khớp cán – thân ức đau khi sờ nắn.Bệnh nhân cũng có cảm giác lách cách khi cử động khớp.
Cận lâm sàng
X-quang ngực thẳng được chỉ định cho tất cả các bệnh nhân có dấu hiệu đau mà được cho là do khớp cán- thân ức, để loại trừ các rối loạn xương bị che lấp, bao gồm cả khối u. Nếu bị chấn thương, xạ hình xương có thể hữu ích để loại trừ gãy xương kín của các xương sườn hoặc xương ức.
Dựa trên các biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân, xét nghiệm bổ sung có thể được chỉ định, gồm công thức máu, mức kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt, tốc độ máu lắng và xét nghiệm kháng thể kháng nguyên. Chỉ định đánh giá bệnh collagen mạch máu ở những bệnh nhân đau khớp cán- thân ức mà các khớp khác cũng có dấu hiệu tổn thương. Chụp cộng hưởng từ hoặc cắt lớp vi tính khớp cán- thân ức được chỉ định nếu nghi ngờ khớp mất vững, nhiễm trùng, khối u tiềm ẩn hoặc để làm sáng tỏ thêm nguyên nhân gây đau. Việc sử dụng máy CT đa đầu dò cho những bệnh nhân đến phòng cấp cứu với triệu chứng đau ngực cấp giúp chẩn đoán nhanh và chính xác hơn cho các hội chứng đau ngực.
Chẩn đoán phân biệt
Cơn đau của hội chứng khớp cán- thân ức thường dễ bị nhầm với cơn đau do tim mạch, dẫn đến việc người bệnh đến với khoa cấp cứu và làm các xét nghiệm tim mạch không cần thiết. Nếu chấn thương có xảy ra, hội chứng khớp cán- thân ức có thể cũng tồn tại với gãy xương sườn hoặc gãy xương xương ức, mà tổn thương có thể bị bỏ qua trên X-quang ngực thẳng nên có thể yêu cầu xạ hình xương cho các vị trí thích hợp hơn. Hội chứng Tietze có biểu hiện đau rộng vùng các sụn sườn trên liên quan tới nhiễm virus, có thể nhầm lẫn với hội chứng khớp cán- thân ức.
Đau dây thần kinh liên sườn có thể nhầm lẫn hoặc cùng kết hợp vớihội chứng khớp cán- thân ức. Ví dụ như hội chứng đau do thần kinh bao gồm bệnh đa thần kinh do đái tháo đường và bệnh nhiễm Herpes Zoster cấp tính liên quan đến các dây thần kinh vùng ngực. Bệnh liên quan đến các cấu trúc của trung thất có thể xảy ra và gây khó khăn để chẩn đoán. Quá trình bệnh lý viêm màng phổi, chẳng hạn như tắc mạch phổi, nhiễm trùng và bệnh Bornholm, cũng có thể gây nhầm lẫn chẩn đoán và điều trị phức tạp.
Cách điều trị Hội chứng khớp cán – thân ức hiệu quả
Quy trình thăm khám hội chứng khớp cán – thân ức tại HTC
Tại HTC các bệnh nhân sẽ được thăm khám để xác định tình trạng, nguyên nhân gây bệnh cụ thể và điều trị phục hồi lấy lại khả năng vận động bình thường của khớp gối.
Bước 1: Hỏi bệnh. Các bác sĩ sẽ đưa ra các câu hỏi về tình trạng bệnh nhân gặp phải, thời điểm bị đau để đánh giá sơ lược tình trạng của bệnh nhân.
Bước 2: Thăm khám lâm sàng. Các bác sĩ sử dụng tay, các công cụ thăm khám, các nghiệm pháp trực tiếp trên cơ thể người bệnh để lượng giá tình trạng thực tế.
Thăm khám lâm sàng cẩn thận giúp đưa ra chính xác bệnh lý, tiết kiệm chi phí không cần thiết cho người bệnh.
Bước 3: Chỉ định cận lâm sàng cần thiết. Phân tích kết quả. Đưa ra kết luận về bệnh lý, nguyên nhân gây đau.
Bước 4: Đưa ra phác đồ điều trị: Phương pháp, thời gian, kết quả sẽ đạt được. Chi phí điều trị sẽ được thông báo cụ thể và minh bạch.
Một trong các điểm mà bệnh nhân rất tin tưởng khi khám chữa tại HTC chính là tính minh bạch. Nói rõ kết quả sẽ đạt được và chịu trách nhiệm với những gì đã trao đổi vưới người bệnh. Chi phí toàn bộ liệu trình được thông báo trước, không phát sinh thêm các khoản khác.
99,9% hài lòng về dịch vụ tại Phòng khám HTC
Điều trị bệnh lý hội chứng khớp cán – thân ức tại HTC như thế nào?
Sau khi khám bác sĩ đưa ra chẩn đoán, dựa vào đó chỉ định phác đồ điều trị cụ thể cho từng bệnh nhân. Nguyên tắc trong điều trị tại HTC là:
- Không dùng thuốc
- Không tiêm
- Không phẫu thuật
Thông thường với bệnh lý này giai đoạn đầu mục tiêu điều trị là giúp bệnh nhân giảm đau, giảm viêm, giảm các triệu chứng khó chịu. Sau đó sẽ tiến hành giải quyết triệt để nguyên nhân gây bệnh, phục hồi để bệnh nhân lấy lại sức cơ và khả năng vận động bình thường. Cuối cùng là hướng dẫn các bài tập, chế độ dinh dưỡng tại nhà để bệnh nhân không bị tái phát bệnh.
Tỷ lệ bệnh nhân giới thiệu cao là minh chứng rõ nhất cho chất lượng phòng khám
HTC là sự lựa chọn thông thái của bạn
- Phòng khám HTC được Sở Y Tế Hà Nội cấp phép hoạt động chính quy.
- Phòng khám Sở hữu đội ngũ cố vấn, giáo sư, tiến sĩ bác sĩ tài năng, giàu kinh nghiệm trong khám chữa các bệnh xương khớp như: Bác sĩ Lê Văn Chiến, Bác sĩ Nguyễn Thùy Linh, Bác sĩ David Le, Thạc sĩ Nguyễn Thị Tiến….Bên cạnh đó là đội ngũ bác sĩ, kỹ thuật viên giàu kinh nghiệm đến từ các trường đại học lớn như Đại học Y Hà Nội, Đại học kỹ thuật y tế Hải Dương, Học viện Y học cổ truyền Việt Nam đã mang lại chất lượng khám và điều trị tốt
- Hệ thống trang thiết bị hiện đại giúp hiệu quả điều trị cao và rút ngắn thời gian.
- Dịch vụ tân tâm, chuyên nghiệp, có trách nhiệm với người bệnh.
- Chi phí minh bạch, hợp lý sẽ mang lại trải nghiệm tuyệt vời cho bạn.
