Hội chứng lâm sàng
Hội chứng bả vai-sườn là hội chứng lâm sàng đặc trưng bởi đau và chứng dị cảm ở bờ trong xương bả vai và lan ra cổ, phần trên cơ tam đầu cánh tay, thành gực, và ngoại biên chi trên. Cơn đau như thiêu đốt và nhức nhối. Mức độ đau liên quan với hội chứng bả vai-sườn là ở mức vừa phải.
Cũng được biết đến như “vai người bán hàng rong” hội chứng bả vai-sườn được cho là một hội chứng do sử dụng quá mức, là kết quả sử dụng lặp lại phần cơ bắp ổn định ở vai, bao gồm cơ răng trước, cơ nâng vai, cơ ngực bém và các cơ trám, khi phần thực hiện những hoặt động như với ra ghế sau ô tô lấy mẫu sản phẩm và kẹp điện thoại lâu bằng vai và cổ. Môn quần vợt sân trường cũng được chỉ ra trong sự phát triển của hội chứng bả vai-sườn.
Dấu hiệu và triệu chứng
Khám thực thể bộc lộ điểm kích hoạt ở các cơ trám, cơ dưới gai và cơ ngực lớn. Những điểm kích hoạt này được bộc lộ tốt nhất bằng cách để bệnh nhân đưa tay chéo qua ngực và đặt tay ở bên vai còn lại. Sờ các điểm kích hoạt dọc theo bờ xương trong bả vai tạo ra dấu hiệu giật nảy dương tính gây ra cơn đau lan ra chi trên cùng bên.
Khám thần kinh chi trên là bình thường trong hội chứng bả vai-sườn. Nếu không chữa trị, bệnh nhân có hội chứng bả vai sườn phát triển từ giảm chuyển động vai và xương bả vai, hậu qủa là khiếm khuyết chức năng và đau.
Cận lâm sàng
X quang thường được chỉ định ở tất cả bệnh nhân có hội chứng bả vai-sườn. Dựa trên biểu hiện lâm sàng, các xét nghiệm bổ sung, bao gồm công thức máu, tốc độ máu lắng và xét nghiệm kháng thể kháng nhân, có thể được chỉ định. Chụp cộng hưởng từ (MRI) vai được chỉ định nếu nghi ngờ bệnh nhân bị rách cơ ống xoay vai bị nghi ngờ.
Chụp X quang xương được chỉ định nếu bệnh di căn hoặc u nguyên phát liên quan đến vai được xem xét. X quang ngực với góc nhìn từ trên xuống khi ưỡn cột sống nên thực hiện nếu u rãnh trên ở phổi có khả năng. Điện cơ và kiểm tra vận tốc dẫn truyền thần kinh giúp loại trừ đau rễ thần kinh, các bệnh thần kinh của đám rối cánh tay, và bệnh nhân thần kinh do bị kẹt.
Chẩn đoán phân biệt
Bệnh lý thường bị chẩn đoán sai như là hội chứng đau rễ thần kinh cổ. Trái ngược với chứng đau rễ thần kinh cổ, có liên quan đến tê và yếu trong các vùng da bị ảnh hưởng, khám thần kinh ở chi trên ở hội chứng bả vai-sườn thường là bình thường. Viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm khớp sau chấn thương và bệnh khớp rách cơ ống xoay vai cũng là những nguyên nhân phổ biến gây đau vai thứ phát do viêm khớp có thể nhầm lẫn với hội chứng bả vai-sườn.
Một số ít hơn các triệu chứng thường gặp của đau vai do viêm khớp bao gồm các bệnh về mạch máu, nhiễm trùng, viêm màng hoạt dịch, và bệnh Lyme. Viêm khớp nhiễm trùng cấp tính thường đi kèm với các triệu chứng toàn thân đáng kể, bao gồm sốt và khó chịu và nên được dễ dàng nhận ra bởi một bác sĩ lâm sàng nhạy bén và điều trị phù hợp với việc nuôi cấy và kháng sinh chứ không phải là liệu pháp tiêm. Các bệnh về collagen-mạch máu thường biểu hiện như một bệnh đa khớp thay vì viêm đơn khớp giới hạn ở khớp vai, và đau không lan ra chi trên.
Khối u Pancoast và bệnh thần kinh của đám rối cánh tay cũng có thể bắc chước biểu hiện lâm sàng của hội chứng bả vai-sườn.
Cách điều trị hiệu quả cho hội chứng bả vai sườn
Quy trình thăm khám hội chứng bả vai sườn tại HTC
Tại HTC các bệnh nhân sẽ được thăm khám để xác định tình trạng, nguyên nhân gây bệnh cụ thể và điều trị phục hồi lấy lại khả năng vận động bình thường của khớp gối.
Bước 1: Hỏi bệnh. Các bác sĩ sẽ đưa ra các câu hỏi về tình trạng bệnh nhân gặp phải, thời điểm bị đau để đánh giá sơ lược tình trạng của bệnh nhân.
Bước 2: Thăm khám lâm sàng. Các bác sĩ sử dụng tay, các công cụ thăm khám, các nghiệm pháp trực tiếp trên cơ thể người bệnh để lượng giá tình trạng thực tế.
Thăm khám lâm sàng cẩn thận giúp đưa ra chính xác bệnh lý, tiết kiệm chi phí không cần thiết cho người bệnh.
Bước 3: Chỉ định cận lâm sàng cần thiết. Phân tích kết quả. Đưa ra kết luận về bệnh lý, nguyên nhân gây đau.
Bước 4: Đưa ra phác đồ điều trị: Phương pháp, thời gian, kết quả sẽ đạt được. Chi phí điều trị sẽ được thông báo cụ thể và minh bạch.
Một trong các điểm mà bệnh nhân rất tin tưởng khi khám chữa tại HTC chính là tính minh bạch. Nói rõ kết quả sẽ đạt được và chịu trách nhiệm với những gì đã trao đổi vưới người bệnh. Chi phí toàn bộ liệu trình được thông báo trước, không phát sinh thêm các khoản khác.
99,9% hài lòng về dịch vụ tại Phòng khám HTC
Điều trị bệnh lý hội chứng bả vai sườn tại HTC như thế nào?
Sau khi khám bác sĩ đưa ra chẩn đoán, dựa vào đó chỉ định phác đồ điều trị cụ thể cho từng bệnh nhân. Nguyên tắc trong điều trị tại HTC là:
- Không dùng thuốc
- Không tiêm
- Không phẫu thuật
Thông thường với bệnh lý này giai đoạn đầu mục tiêu điều trị là giúp bệnh nhân giảm đau, giảm viêm, giảm các triệu chứng khó chịu. Sau đó sẽ tiến hành giải quyết triệt để nguyên nhân gây bệnh, phục hồi để bệnh nhân lấy lại sức cơ và khả năng vận động bình thường. Cuối cùng là hướng dẫn các bài tập, chế độ dinh dưỡng tại nhà để bệnh nhân không bị tái phát bệnh.
Tỷ lệ bệnh nhân giới thiệu cao là minh chứng rõ nhất cho chất lượng phòng khám
HTC là sự lựa chọn thông thái của bạn
- Phòng khám HTC được Sở Y Tế Hà Nội cấp phép hoạt động chính quy.
- Phòng khám Sở hữu đội ngũ cố vấn, giáo sư, tiến sĩ bác sĩ tài năng, giàu kinh nghiệm trong khám chữa các bệnh xương khớp như: Bác sĩ Lê Văn Chiến, Bác sĩ Nguyễn Thùy Linh, Bác sĩ David Le, Thạc sĩ Nguyễn Thị Tiến….Bên cạnh đó là đội ngũ bác sĩ, kỹ thuật viên giàu kinh nghiệm đến từ các trường đại học lớn như Đại học Y Hà Nội, Đại học kỹ thuật y tế Hải Dương, Học viện Y học cổ truyền Việt Nam đã mang lại chất lượng khám và điều trị tốt
- Hệ thống trang thiết bị hiện đại giúp hiệu quả điều trị cao và rút ngắn thời gian.
- Dịch vụ tân tâm, chuyên nghiệp, có trách nhiệm với người bệnh.
- Chi phí minh bạch, hợp lý sẽ mang lại trải nghiệm tuyệt vời cho bạn.
