Hội chứng lâm sàng
Đau khớp cùng chậu thường xảy ra khi nâng sai tư thế gây quá tải cho khớp làm tổn thương các dây chằng và mô mềm. Khớp cùng chậu cũng dễ bị viêm khớp tiến triển do các điều kiện nguy hiểm gây tổn thương sụn khớp. Viêm xương khớp là dạng phổ biến nhất của viêm khớp dẫn tới đau khớp cùng chậu.
Viêm khớp dạng thấp và viêm khớp sau chấn thương cũng là lý do phổ biến gây viêm khớp cùng chậu. Các nguyên nhân ít phổ biến hơn liên quan tới bệnh collagen mạch máu như viêm cột sống dính khớp, nhiễm trùng và bệnh Lyme.
Bệnh collagen mạch máu nói chung giống như một bệnh lý đa khớp hơn là giới hạn ở một khớp cùng chậu. Mặc dù đau khớp cùng chậu thứ phát do bệnh lý viêm cột sống đáp ứng rất tốt với kỹ thuật tiêm nội khớp. Thỉnh thoảng, bệnh nhân có các chứng bệnh gây ra do điều trị bao gồm giảm chức năng khớp cùng chậu.
Dấu hiệu và triệu chứng
Hầu hết bệnh nhân đau khớp cùng chậu thứ phát do căng hay viêm khớp phức tạp đau khu trú quanh khớp cùng chậu và phần trên đùi lan tới mông và mặt sau đùi. Cơn đau không bao giờ lan xuống dưới gối. Vận động sẽ làm đau tồi tệ hơn, nghỉ ngơi và chườm ấm có thể giảm 1 chút. Đau âm ỉ liên tục, nó có thể gây trở ngại khi nằm ngủ.
Khám lâm sàng cho thấy đau khớp cùng chậu khi sờ. Bệnh nhân thường chú ý đến chân bị đau và bỏ qua chân không đau. Sự co thắt của khối cơ cạnh sống là thường xuyên, tương tự như sự hạn chế vận động của cột sống thắt lưng ở tư thế thẳng đứng. Khả năng vận động tăng khi ở tư thế ngồi do sự thả lỏng cơ đùi sau.
Bệnh nhân có các cơn đau xuất phát từ khớp cùng chậu có kết quả dương tính với nghiệm pháp pelvic rock. Để làm nghiệm pháp này, tay của người khám đặt vào mào chậu và ngón tay đặt ở gai chậu trước trên. Sau đó ép mạnh khung chậu và giữ. Dương tính khi bệnh nhân đau xung quanh khớp cùng chậu.
Cận lâm sàng
X-quang thường quy nên được làm ở tất cả các bệnh nhân đau khớp cùng chậu. Vì xương cùng dễ bị tổn thương gãy xương mệt mỏi, tổn thương u tiên phát hay thứ phát, Cộng hưởng từ cột sống thắt lưng và xương cùng nếu chưa xác định cơn đau của bệnh nhân do đâu.
Chụp xạ hình xương cũng nên được cân nhắ để loại trừ u hay gãy mệt mà có thể bị bỏ sót trên thường quy. Dựa vào tình trạng lâm sàng, các điều kiện xét nghiệm có thể xác định như công thức máu toàn phần, tốc độ máu lắng, HLA- B27, các kháng thể kháng nhân và sinh hoá máu tự động.
Chẩn đoán phân biệt
Đau khớp cùng chậu có thể nhầm với đau lưng phần thấp, viêm bao hoạt dịch thắt lưng, viêm xơ mạch cột sống, hội chứng Piriformis, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp nhiễm khuẩn, chèn ép tuỷ sống, rễ thần kinh, đám rối hay dây thần kinh.
Cách điều trị đau khớp cùng chậu hiệu quả
Quy trình thăm khám đau khớp cùng chậu tại HTC
Tại HTC các bệnh nhân sẽ được thăm khám để xác định tình trạng, nguyên nhân gây bệnh cụ thể và điều trị phục hồi lấy lại khả năng vận động bình thường của khớp gối.
Bước 1: Hỏi bệnh. Các bác sĩ sẽ đưa ra các câu hỏi về tình trạng bệnh nhân gặp phải, thời điểm bị đau để đánh giá sơ lược tình trạng của bệnh nhân.
Bước 2: Thăm khám lâm sàng. Các bác sĩ sử dụng tay, các công cụ thăm khám, các nghiệm pháp trực tiếp trên cơ thể người bệnh để lượng giá tình trạng thực tế.
Thăm khám lâm sàng cẩn thận giúp đưa ra chính xác bệnh lý, tiết kiệm chi phí không cần thiết cho người bệnh.
Bước 3: Chỉ định cận lâm sàng cần thiết. Phân tích kết quả. Đưa ra kết luận về bệnh lý, nguyên nhân gây đau.
Bước 4: Đưa ra phác đồ điều trị: Phương pháp, thời gian, kết quả sẽ đạt được. Chi phí điều trị sẽ được thông báo cụ thể và minh bạch.
Một trong các điểm mà bệnh nhân rất tin tưởng khi khám chữa tại HTC chính là tính minh bạch. Nói rõ kết quả sẽ đạt được và chịu trách nhiệm với những gì đã trao đổi vưới người bệnh. Chi phí toàn bộ liệu trình được thông báo trước, không phát sinh thêm các khoản khác.
99,9% hài lòng về dịch vụ tại Phòng khám HTC
Điều trị bệnh lý đau khớp cùng chậu tại HTC như thế nào?
Sau khi khám bác sĩ đưa ra chẩn đoán, dựa vào đó chỉ định phác đồ điều trị cụ thể cho từng bệnh nhân. Nguyên tắc trong điều trị tại HTC là:
- Không dùng thuốc
- Không tiêm
- Không phẫu thuật
Thông thường với bệnh lý này giai đoạn đầu mục tiêu điều trị là giúp bệnh nhân giảm đau, giảm viêm, giảm các triệu chứng khó chịu. Sau đó sẽ tiến hành giải quyết triệt để nguyên nhân gây bệnh, phục hồi để bệnh nhân lấy lại sức cơ và khả năng vận động bình thường. Cuối cùng là hướng dẫn các bài tập, chế độ dinh dưỡng tại nhà để bệnh nhân không bị tái phát bệnh.
Tỷ lệ bệnh nhân giới thiệu cao là minh chứng rõ nhất cho chất lượng phòng khám
HTC là sự lựa chọn thông thái của bạn
- Phòng khám HTC được Sở Y Tế Hà Nội cấp phép hoạt động chính quy.
- Phòng khám Sở hữu đội ngũ cố vấn, giáo sư, tiến sĩ bác sĩ tài năng, giàu kinh nghiệm trong khám chữa các bệnh xương khớp như: Bác sĩ Lê Văn Chiến, Bác sĩ Nguyễn Thùy Linh, Bác sĩ David Le, Thạc sĩ Nguyễn Thị Tiến….Bên cạnh đó là đội ngũ bác sĩ, kỹ thuật viên giàu kinh nghiệm đến từ các trường đại học lớn như Đại học Y Hà Nội, Đại học kỹ thuật y tế Hải Dương, Học viện Y học cổ truyền Việt Nam đã mang lại chất lượng khám và điều trị tốt
- Hệ thống trang thiết bị hiện đại giúp hiệu quả điều trị cao và rút ngắn thời gian.
- Dịch vụ tân tâm, chuyên nghiệp, có trách nhiệm với người bệnh.
- Chi phí minh bạch, hợp lý sẽ mang lại trải nghiệm tuyệt vời cho bạn.
