Hội chứng lâm sàng
Khớp cán – thân ức có thể là nguồn gốc của cơn đau mà người ta thường nhầm với cơn đau tim. Khớp cán – thân ức nhạy cảm với sự tiến triển của viêm khớp, bao gồm viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, hội chứng Reiter và viêm khớp vảy nến.
Khớp thường bị tổn thương do các chấn thương tăng/giảm tốc và chấn thương đụng dập thành ngực. Với những chấn thương trầm trọng thì khớp có thể bị lún hoặc trật khớp. Việc hoạt động quá mức hay sai tư thế có thể dấn tới tình trạng viêm khớp cấp tính gây suy nhược đáng kể. Khớp này cũng có thể bị xâm lấn bởi các khối u ác tính nguyên phát như u tuyến ức, các khối u di căn và nhiễm trùng.
Dấu hiệu và triệu chứng
Thăm khám lâm sàng có thể phát hiện sự biến dạng, sai khớp nhẹ sau chấn thương. Bệnh nhân thường cố gắng hết sức để cố định khớp bằng cách giữ cứng vai ở vị trí trung gian. Cơn đau thường xuất hiện khi đưa vai ra trước, co rút vai, thở sâu và nâng hết tầm của cánh tay. Nhún vai cũng có thể làm đau tái xuất hiện. Khớp cán – thân ức có thể đau khi sờ nắn và cảm giác nóng, sung khi bị viêm cấp tính. Bệnh nhân có thể thấy cảm giác lạo xạo khi chuyển động khớp.
Cận lâm sàng
Chụp X quang thường quy được chỉ định cho tất cả các bệnh nhân bị đau được cho là xuất phát từ khớp cán – thân ức để loại trừ những bệnh lý về xương tiềm ẩn, bao gồm cả khối u. Dựa vào biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân, có thể đưa ra các xét nghiệm bổ sung như tổng phân tích tế bào máu, mức kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt, tốc độ máu lắng, kháng thể kháng nhân. Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc cộng hưởng từ (MRI) có thể được chỉ định nếu nghi ngờ khớp mất vững hoặc có khối u hay nhiễm khuẩn. Kỹ thuật tiêm khớp cán – thân ức bằng thuốc tế và steroid được sử dụng để phục vụ cho cả chẩn đoán và điều trị.
Chẩn đoán phân biệt
Như đã nói ở trên, đau khớp cán – thân ức thường bị nhầm lẫn với đau tim. Việc kiểm tra kỹ lưỡng tìm kiếm các bệnh lý di căn hay sự xâm lấn các khối u ở thành ngực là bắt buộc đối với bệnh nhân có đau ở vùng khớp cán – thân ức do đau có thể đi kèm với gãy xương sườn hoặc xương ức bệnh lý, những tổn thương này có thể bị bỏ sót khi nhận định trên phim X quang thường quy, do đó có thể cần chụp cắt lớp xạ hình xương để đưa ra được chẩn đoán phù hợp.
Đau thần kinh tại thành ngực và xương ức cũng có thể bị nhầm lẫn hoặc cùng tồn tại với đau khớp cán – thân ức. Ví dụ như đau thần kinh trong viêm đa dây thần kinh do đái tháo đường hoặc zona thần kinh cấp tính tổn thương đến các dây thần kinh ngực. Khả năng xuất hiện các bệnh lý trong trung chất cũng có thể có và những bệnh này đôi khi khá khó để chẩn đoán. Quá trình bệnh lý gây nhiễm trùng màng phổi như thuyên tắc phổi, bệnh Bornholm cũng có thể có cơn đau giống với đau từ khớp cán – thân ức.
Cách điều trị hiệu quả cho bệnh đau khớp cán – thân ức
Quy trình thăm khám bệnh đau khớp cán – thân ức tại HTC
Tại HTC các bệnh nhân sẽ được thăm khám để xác định tình trạng, nguyên nhân gây bệnh cụ thể và điều trị phục hồi lấy lại khả năng vận động bình thường của khớp gối.
Bước 1: Hỏi bệnh. Các bác sĩ sẽ đưa ra các câu hỏi về tình trạng bệnh nhân gặp phải, thời điểm bị đau để đánh giá sơ lược tình trạng của bệnh nhân.
Bước 2: Thăm khám lâm sàng. Các bác sĩ sử dụng tay, các công cụ thăm khám, các nghiệm pháp trực tiếp trên cơ thể người bệnh để lượng giá tình trạng thực tế.
Thăm khám lâm sàng cẩn thận giúp đưa ra chính xác bệnh lý, tiết kiệm chi phí không cần thiết cho người bệnh.
Bước 3: Chỉ định cận lâm sàng cần thiết. Phân tích kết quả. Đưa ra kết luận về bệnh lý, nguyên nhân gây đau.
Bước 4: Đưa ra phác đồ điều trị: Phương pháp, thời gian, kết quả sẽ đạt được. Chi phí điều trị sẽ được thông báo cụ thể và minh bạch.
Một trong các điểm mà bệnh nhân rất tin tưởng khi khám chữa tại HTC chính là tính minh bạch. Nói rõ kết quả sẽ đạt được và chịu trách nhiệm với những gì đã trao đổi vưới người bệnh. Chi phí toàn bộ liệu trình được thông báo trước, không phát sinh thêm các khoản khác.
99,9% hài lòng về dịch vụ tại Phòng khám HTC
Điều trị bệnh lý đau khớp cán – thân ức tại HTC như thế nào?
Sau khi khám bác sĩ đưa ra chẩn đoán, dựa vào đó chỉ định phác đồ điều trị cụ thể cho từng bệnh nhân. Nguyên tắc trong điều trị tại HTC là:
- Không dùng thuốc
- Không tiêm
- Không phẫu thuật
Thông thường với bệnh lý này giai đoạn đầu mục tiêu điều trị là giúp bệnh nhân giảm đau, giảm viêm, giảm các triệu chứng khó chịu. Sau đó sẽ tiến hành giải quyết triệt để nguyên nhân gây bệnh, phục hồi để bệnh nhân lấy lại sức cơ và khả năng vận động bình thường. Cuối cùng là hướng dẫn các bài tập, chế độ dinh dưỡng tại nhà để bệnh nhân không bị tái phát bệnh.
Tỷ lệ bệnh nhân giới thiệu cao là minh chứng rõ nhất cho chất lượng phòng khám
HTC là sự lựa chọn thông thái của bạn
- Phòng khám HTC được Sở Y Tế Hà Nội cấp phép hoạt động chính quy.
- Phòng khám Sở hữu đội ngũ cố vấn, giáo sư, tiến sĩ bác sĩ tài năng, giàu kinh nghiệm trong khám chữa các bệnh xương khớp như: Bác sĩ Lê Văn Chiến, Bác sĩ Nguyễn Thùy Linh, Bác sĩ David Le, Thạc sĩ Nguyễn Thị Tiến….Bên cạnh đó là đội ngũ bác sĩ, kỹ thuật viên giàu kinh nghiệm đến từ các trường đại học lớn như Đại học Y Hà Nội, Đại học kỹ thuật y tế Hải Dương, Học viện Y học cổ truyền Việt Nam đã mang lại chất lượng khám và điều trị tốt
- Hệ thống trang thiết bị hiện đại giúp hiệu quả điều trị cao và rút ngắn thời gian.
- Dịch vụ tân tâm, chuyên nghiệp, có trách nhiệm với người bệnh.
- Chi phí minh bạch, hợp lý sẽ mang lại trải nghiệm tuyệt vời cho bạn.
