Bệnh lý đám rối thần kinh cánh tay-Dấu hiệu, triệu chứng và cách điều trị

Hội chứng lâm sàng

Bệnh lý đám rối thần kinh cánh tay là một tập hợp các triệu chứng bao gồm đau thần kinh và yếu vận động, đau lan từ vai tới vùng thượng đòn và chi trên. Bệnh lý đám rối thần kinh do nhiều nguyên nhân khác nhau, nhưng những nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm chèn ép đám rối do xương sườn cổ hoặc các cơ bất thường (ví dụ hội chứng lối thoát ngực), khối u xâm lấn vào đám rối (ví dụ hội chứng khối u Pancoast), các chấn thương trực tiếp lên đám rối (ví dụ chấn thương do căng và kéo giật mạnh), các nguyên nhân do viêm (như hội chứng Parsonage – Turner, nhiễm herpes zorter) , và bệnh lí đám rối thần kinh sau khi chiếu xạ.

Dấu hiệu và triệu chứng 

Bệnh nhân bị bệnh lý đám rối thần kinh cánh tay có triệu chứng đau lan ra tới vùng trên đòn và chi trên. Đau mang tính chất thần kinh, đau có thể âm ỉ, đau sâu khi đám rối bị xâm lấn bởi khối u. Đau tăng lên khi vận động cổ và vai, bệnh nhân thường cố tránh các cử động này. Khớp vai đông cứng lại thường gây ra nhầm lẫn trong chẩn đoán.

Nếu nghi ngờ hội chứng lối thoát ngực có thể thực hiện nghiệm pháp Adson. Nghiệm pháp dương tính nếu mất mạch quay trong tư thế ngửa cổ và đầu nghiêng về bên cạnh. Tuy nhiên, do nghiệm pháp Adson không đặc hiệu, nên quyết định điều trị không nên chỉ dựa trên kết quả này.Nếu bệnh nhân đau nhiều và ngay sau đó yếu vận động, thì nên nghĩ đến viêm đám rối thần kinh cánh tay, chẩn đoán xác định nhờ điện cơ.

Cận lâm sàng

Tất cả các bệnh nhân có biểu hiện bệnh lý đám rối thần kinh cánh tay, đặc biệt là những bệnh nhân không có tiền sử chấn thương trước đó cần tiến hành chụp MRI cột sống cổ và đám rối thần kinh cánh tay.

  • Chup CT là lựa chọn thay thế nếu MRI chống chỉ định.
  • EMG và đo tốc độ dẫn truyền thần kinh có độ nhạy cao và người có chuyên môn về thần kinh có thể phát hiện bất thuongf về đám rối.
  • Nếu nghi ngờ viêm nhiễm thì chuỗi EMG được chỉ định, đồng thời chụp MRI các cơ vùng vai cho thấy có teo cơ và phù do mất chi phối thần kinh.
  • Nếu nghi ngờ có u đỉnh phổi ( HCPancoast) hay các U khác ở đám rối cánh tay thì có thể chụp x-quang ngực với tư thế đỉnh phổi ưỡn.
  • Nếu vẫn nghi ngờ chẩn đoán thì làm các xét nghiệm sàng lọc: công thức máu, tốc độ máu lắng, xét nghiệm kháng thể kháng nhân và sinh hoá máu tự động.

Chuẩn đoán phân biệt

  • Các bệnh lý về tuỷ cổ, đốt sống cổ và đĩa đệm có thể biểu hiện giống với bệnh lý đám rối thần kinh cánh tay. Các cận lâm sàng MRI và EMG có thể giúp loại trừ rất nhiều bệnh lý.
  • Phân biệt với bệnh rỗng tuỷ, u tuỷ cổ và u rễ thần kinh cổ khi nó đi ra khỏi tuỷ sống, HC Pancoast (u đỉnh phổi)- đặc biệt khi có tiền sử hút thuốc lá, thoát vị đĩa đệm bên cột sống cổ, khối u di căn hoặc thoái hoá cột sống cổ dẫn tới chèn ép rễ thần kinh, hiếm gặp hơn là nhiễm khuẩn đỉnh phổi gây chèn ép và kích ứng đám rối thần kinh.

Biến chứng nguy hiểm

Bệnh này rất khó điều trị, đáp ứng kém với các thuốc giảm đau opioid. Đau không kiểm soát được có thể dẫn tới ý nghĩ tự sát, do đó cần xem xét bệnh nhân để cho nhập viện.

Chẩn đoán chính xác nguyên nhân có vai trò quan trọng trong sự thành bại điều trị đau và các rối loạn chức năng liên quan, bởi vì các chấn thương do căng và đụng dập đám rối cánh tay có thể đáp ứng dần theo thời gian nhưng bệnh lý đám rối thần kinh thứ phát do khối u hay đứt rễ thần kinh cổ thì cần có các phương pháp điều trị tích cực

Cách điều trị hiệu quả bệnh lý đám rối thần kinh cánh tay

Quy trình thăm khám bệnh lý đám rối thần kinh cánh tay tại HTC

Tại HTC các bệnh nhân sẽ được thăm khám để xác định tình trạng, nguyên nhân gây bệnh cụ thể và điều trị phục hồi lấy lại khả năng vận động bình thường của khớp gối.

Bước 1: Hỏi bệnh. Các bác sĩ sẽ đưa ra các câu hỏi về tình trạng bệnh nhân gặp phải, thời điểm bị đau để đánh giá sơ lược tình trạng của bệnh nhân.

Bước 2: Thăm khám lâm sàng. Các bác sĩ sử dụng tay, các công cụ thăm khám, các nghiệm pháp trực tiếp trên cơ thể người bệnh để lượng giá tình trạng thực tế.

khám đau khớp gối ở đâu

Thăm khám lâm sàng cẩn thận giúp đưa ra chính xác bệnh lý, tiết kiệm chi phí không cần thiết cho người bệnh.

Bước 3: Chỉ định cận lâm sàng cần thiết. Phân tích kết quả. Đưa ra kết luận về bệnh lý, nguyên nhân gây đau.

Bước 4: Đưa ra phác đồ điều trị: Phương pháp, thời gian, kết quả sẽ đạt được. Chi phí điều trị sẽ được thông báo cụ thể và minh bạch.

Một trong các điểm mà bệnh nhân rất tin tưởng khi khám chữa tại HTC chính là tính minh bạch. Nói rõ kết quả sẽ đạt được và chịu trách nhiệm với những gì đã trao đổi vưới người bệnh. Chi phí toàn bộ liệu trình được thông báo trước, không phát sinh thêm các khoản khác.

99,9% hài lòng về dịch vụ tại Phòng khám HTC

Điều trị bệnh lý đám rối thần kinh cánh tay tại HTC như thế nào?

Sau khi khám bác sĩ đưa ra chẩn đoán, dựa vào đó chỉ định phác đồ điều trị cụ thể cho từng bệnh nhân. Nguyên tắc trong điều trị tại HTC là:

  • Không dùng thuốc
  • Không tiêm
  • Không phẫu thuật

Thông thường với bệnh lý này giai đoạn đầu mục tiêu điều trị là giúp bệnh nhân giảm đau, giảm viêm, giảm các triệu chứng khó chịu. Sau đó sẽ tiến hành giải quyết triệt để nguyên nhân gây bệnh, phục hồi để bệnh nhân lấy lại sức cơ và khả năng vận động bình thường. Cuối cùng là hướng dẫn các bài tập, chế độ dinh dưỡng tại nhà để bệnh nhân không bị tái phát bệnh.

điều trị đau khớp gối

Tỷ lệ bệnh nhân giới thiệu cao là minh chứng rõ nhất cho chất lượng phòng khám

HTC là sự lựa chọn thông thái của bạn

  • Phòng khám HTC được Sở Y Tế Hà Nội cấp phép hoạt động chính quy.
  • Phòng khám Sở hữu đội ngũ cố vấn, giáo sư, tiến sĩ bác sĩ tài năng, giàu kinh nghiệm trong khám chữa các bệnh xương khớp như: Bác sĩ Lê Văn Chiến, Bác sĩ Nguyễn Thùy Linh, Bác sĩ David Le, Thạc sĩ Nguyễn Thị Tiến….Bên cạnh đó là đội ngũ bác sĩ, kỹ thuật viên giàu kinh nghiệm đến từ các trường đại học lớn như Đại học Y Hà Nội, Đại học kỹ thuật y tế Hải Dương, Học viện Y học cổ truyền Việt Nam đã mang lại chất lượng khám và điều trị tốt
  • Hệ thống trang thiết bị hiện đại giúp hiệu quả điều trị cao và rút ngắn thời gian.
  • Dịch vụ tân tâm, chuyên nghiệp, có trách nhiệm với người bệnh.
  • Chi phí minh bạch, hợp lý sẽ mang lại trải nghiệm tuyệt vời cho bạn.

chữa đau khớp gối ở đâu tốt

Bệnh nhân điều trị tại HTC chia sẻ

LIÊN HỆ NGAY 090.608.1010 ĐỂ NHẬN TƯ VẤN MIỄN PHÍ VÀ ĐẶT LỊCH HẸN.

Bài viết liên quan

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *