Hội chứng lâm sàng
Bệnh Kienbock, hay còn gọi là chứng nhuyễn xương bán nguyệt, có nguyên nhân do hoại tử vô mạch xương nguyệt sau các vi chấn thương lặp đi lặp lại hoặc gãy xương nguyệt sau chấn thương vùng cổ tay. Các vi chấn thương lặp đi lặp lại vùng cổ tay do các lực tải ép nén lặp đi lặp lại và không tải như sử dụng búa khoan và sự nén tái diễn lên xương bán nguyệt từ xương cả và đầu dưới xương cánh tay do tư thế quá mức của cổ tay cũng có thể gây ra triệu chứng đau tăng dần vùng cổ tay và cẳng tay.
Bệnh nhân bị bệnh Kienbock nhận thấy triệu chứng đau một bên mu cổ tay phía trên xương bán nguyệt, đau lan lên cằng tay và làm hạn chế một số cử động cổ tay. Có thể xuất hiện yếu lực nắm bàn tay. Bệnh Kienbock thường tác động lên cổ tay. Tỉ lệ mắc bệnh này hai bên rất hiếm. Bệnh thường gặp trong độ tuổi từ 20 đến 40.
Dấu hiệu và triệu chứng
Thăm khám lâm sàng trên bệnh nhân bị bệnh Kienbock nhận thấy có đau khi cổ tay ở tư thế nghiêng trụ hoặc nghiêng quay, đau tăng khi gấp ngón giữa thụ động về phía mu ở bên tay bệnh. Đau khi sờ nắn xương bán nguyệt và có tiếng lách cách, răng rắc được nhận thấy khi người khám để cổ tay người bệnh làm một số động tác.
Cận lâm sàng
Chụp X quang thường quy được chỉ định cho tất cả các bệnh nhân bị bệnh Kienbock để loại trừ các quá trình bệnh lí xương tiềm ẩn và phát hiện ra xơ hóa hay vỡ vụn xương bán nguyệt. Dựa vào các triệu chứng lâm sàng, có thể chỉ định thêm các xét nghiệm bổ trợ, bao gồm tổng phân tích tế bào máu, nồng độ axir uric, tốc độ máu lắng hồng cầu, xác định kháng thể kháng nhân. Chụp cộng hưởng từ MRI cổ tay có thể được chỉ định ở tất cả các bệnh nhân nghi ngờ bị Kienbock hoặc nghi ngờ các nguyên nhân khác gây nên khớp mất vững, nhiễm khuẩn hay khối u.
Điện cơ được chỉ định nếu nghi ngờ có hội chứng đường hầm cổ tay hoặc hội chứng đường hầm xương trụ đi kèm. Tiêm rất nhẹ nhàng vào khớp nguyệt-tháp với một lượng nhỏ thuốc tê tại chỗ và steroid có thể cải thiện triệu chứng ngay lập tức. Cuối cùng điều trị sửa chữa bằng ngoại khoa vẫn cần được thực hiện.
Chẩn đoán phân biệt
Các bệnh lí như viêm khớp, hay gout các khớp quay-trụ, khớp bàn-cổ tay, khớp gian ngón, hạch mu cổ tay và viêm gân có thể cũng tồn tại với bệnh Kienbock và làm trầm trọng thêm triệu chứng đau và khuyết tật ở bệnh nhân. Các nang xương bán nguyệt, đụng giập và gẫy xương có thể giả triệu chứng bệnh Kienbock, cũng như rách phức hợp dây chằng sụn sợi tam giác và hội chứng chèn ép dây thần kinh trụ.
Cách điều trị hiệu quả cho bệnh Kienbock
Quy trình thăm khám bệnh Kienbock tại HTC
Tại HTC các bệnh nhân sẽ được thăm khám để xác định tình trạng, nguyên nhân gây bệnh cụ thể và điều trị phục hồi lấy lại khả năng vận động bình thường của khớp gối.
Bước 1: Hỏi bệnh. Các bác sĩ sẽ đưa ra các câu hỏi về tình trạng bệnh nhân gặp phải, thời điểm bị đau để đánh giá sơ lược tình trạng của bệnh nhân.
Bước 2: Thăm khám lâm sàng. Các bác sĩ sử dụng tay, các công cụ thăm khám, các nghiệm pháp trực tiếp trên cơ thể người bệnh để lượng giá tình trạng thực tế.
Thăm khám lâm sàng cẩn thận giúp đưa ra chính xác bệnh lý, tiết kiệm chi phí không cần thiết cho người bệnh.
Bước 3: Chỉ định cận lâm sàng cần thiết. Phân tích kết quả. Đưa ra kết luận về bệnh lý, nguyên nhân gây đau.
Bước 4: Đưa ra phác đồ điều trị: Phương pháp, thời gian, kết quả sẽ đạt được. Chi phí điều trị sẽ được thông báo cụ thể và minh bạch.
Một trong các điểm mà bệnh nhân rất tin tưởng khi khám chữa tại HTC chính là tính minh bạch. Nói rõ kết quả sẽ đạt được và chịu trách nhiệm với những gì đã trao đổi vưới người bệnh. Chi phí toàn bộ liệu trình được thông báo trước, không phát sinh thêm các khoản khác.
99,9% hài lòng về dịch vụ tại Phòng khám HTC
Điều trị bệnh lý bệnh Kienbock tại HTC như thế nào?
Sau khi khám bác sĩ đưa ra chẩn đoán, dựa vào đó chỉ định phác đồ điều trị cụ thể cho từng bệnh nhân. Nguyên tắc trong điều trị tại HTC là:
- Không dùng thuốc
- Không tiêm
- Không phẫu thuật
Thông thường với bệnh lý này giai đoạn đầu mục tiêu điều trị là giúp bệnh nhân giảm đau, giảm viêm, giảm các triệu chứng khó chịu. Sau đó sẽ tiến hành giải quyết triệt để nguyên nhân gây bệnh, phục hồi để bệnh nhân lấy lại sức cơ và khả năng vận động bình thường. Cuối cùng là hướng dẫn các bài tập, chế độ dinh dưỡng tại nhà để bệnh nhân không bị tái phát bệnh.
Tỷ lệ bệnh nhân giới thiệu cao là minh chứng rõ nhất cho chất lượng phòng khám
HTC là sự lựa chọn thông thái của bạn
- Phòng khám HTC được Sở Y Tế Hà Nội cấp phép hoạt động chính quy.
- Phòng khám Sở hữu đội ngũ cố vấn, giáo sư, tiến sĩ bác sĩ tài năng, giàu kinh nghiệm trong khám chữa các bệnh xương khớp như: Bác sĩ Lê Văn Chiến, Bác sĩ Nguyễn Thùy Linh, Bác sĩ David Le, Thạc sĩ Nguyễn Thị Tiến….Bên cạnh đó là đội ngũ bác sĩ, kỹ thuật viên giàu kinh nghiệm đến từ các trường đại học lớn như Đại học Y Hà Nội, Đại học kỹ thuật y tế Hải Dương, Học viện Y học cổ truyền Việt Nam đã mang lại chất lượng khám và điều trị tốt
- Hệ thống trang thiết bị hiện đại giúp hiệu quả điều trị cao và rút ngắn thời gian.
- Dịch vụ tân tâm, chuyên nghiệp, có trách nhiệm với người bệnh.
- Chi phí minh bạch, hợp lý sẽ mang lại trải nghiệm tuyệt vời cho bạn.
